Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna iunie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Tot ce trebuie sa stii despre colestaza de sarcina

Tot ce trebuie sa stii despre colestaza de sarcina

Colestaza de sarcina este un tip reversibil de colestaza influentata hormonal. In mod frecvent, se dezvolta in ultima parte a sarcinii la persoanele care sunt predispuse genetic. Este cea mai frecventa afectiune a ficatului in sarcina.

Diagnosticul se bazeaza pe examenul fizic si constatarile de laborator, dar, in general, colestaza de sarcina este un diagnostic de excludere. Odata ce diagnosticul se stabileste, tratamentul trebuie initiat imediat.

Epidemiologie

Incidenta afectiunii variaza mult, fiind mai frecventa in Asia de Sud, America de Sud si tarile scandinave.

Mortalitatea/Morbiditatea

Patologia prezinta un risc mai mare pentru fat decat pentru mama. Preocuparea majora pentru mama o constituie hemoragia post-partum.

Chiar sub tratament modern, riscul de deces fetal poate varia intre 2% si 11%. Astfel, se sustine inducerea travaliului la 37 de saptamani.

Unul dintre aspectele mai ingrijoratoare ale colestazei de sarcina este posibilitatea de moarte fetala subita, uneori in termen de cateva ore de la valori normale ale ritmului cardiac fetal inregistrat pe cardiotocograf.

Testul non-stres de doua ori pe saptamana este, de asemenea, recomandat. Se pare ca, in colestaza de sarcina, inainte de aparitia valorilor anormale ale testelor non-stres, apar modificari Doppler pe arterele ombilicale, astfel incat utilizarea acestei modalitati de monitorizare poate fi, de asemenea, luata in considerare.

Decesul fetal intrauterin apare mai ales in cazul in care nivelul total de acizi biliari este ridicat si/sau icterul este prezent, dar survine rar inainte de 36 de saptamani.

Clinic

Colestaza de sarcina este caracterizata prin prurit care apare, de obicei, in al doilea sau al treilea trimestru; cu toate acestea, poate sa apara inca din primul trimestru de sarcina. Pruritul, fara eruptie cutanata, poate afecta toate zonele corpului, dar, caracteristic, incepe la nivelul talpilor si palmelor si progreseaza la trunchi si fata, fiind adesea accentuat noaptea.

Studiile de laborator

Icterul apare in 17-75% din cazurile de colestaza de sarcina, dar, de obicei, se dezvolta la 1-4 saptamani de la debutul pruritului. Markerul specific si sensibil este nivelul seric al acizilor biliari totali peste 10 micromoli/L. Transaminazele prezinta o crestere variabila, intre 10 si 25 de ori. Nivelul de bilirubina totala este crescut, dar mai mic de 5 mg/dL. Fosfataza alcalina este crescuta de pana la 4 ori, iar GGT poate prezenta rar o crestere usoara.

Odata ce un diagnostic a fost stabilit, nivelul de acizi biliari totali poate fi urmarit la fiecare 2-3 saptamani pentru a ghida terapia si a alege momentul nasterii.

Rata de recurenta este de 45-70%. Concentratiile serice de acizi biliari si transaminaze trebuie dozate la 3-6 luni post-partum. Daca nivelul de acizi biliari ramane ridicat la 6 luni post-partum, o evaluare suplimentara este indicata pentru a exclude o boala genetica care sta la baza sau o boala hepatica cronica.

 

Text: Dr. Tania Dobre

Medic rezident obstetrica-ginecologie

Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Cui ii e frica de sexualitate, cu Vintila Mihailescu
    Citeste mai mult ...
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Lifestyle
Sponsori de 10 la Femei de 10
Vara a pus stapanire pe noi toti, rasucindu-ne in suflet dorintele ...
Lifestyle
Catena sustine copiii si adultii cu boli incurabile aflati in
Intotdeauna alaturi de oameni, Catena-Farmacia inimii a sustinut ...
Lifestyle
Gala Capital 2018 - Excelenta in Management, editia a IV-a
La Gala Premiilor Capital 2018, in cadrul careia sunt premiati ...
Lifestyle
Simona Halep, campioana la Roland Garros, a adus trofeul in Romania
    Citeste mai mult ...
Lifestyle
Edelweiss Dinner 2018, seara caritabila pentru Hospice Casa Sperantei
Numerosi invitati au fost prezenti la Edelweiss Dinner The ...
Lifestyle
Succes pentru DTO Tellur Rally Team by Catena la Raliul Aradului
Dupa succesele si podiumurile obtinute in primele doua etape ale ...
Lifestyle
Naturalis, doua trofee la Gala Votat Produsul Anului 2018
Premiile Votat Produsul Anului® - Consumatorii premiaza inovatia au ...
Lifestyle
Lansare de carte–eveniment: „CHINA HARULUI” de Andrei Dirlau
Joi, 7 iunie 2018, la ora 11.00, la Athénée Palace ...
Lifestyle
In Memoriam Cristian Topescu
Cea mai cunoscuta voce din Romania, comentatorul sportiv cu care ...
Lifestyle
Podiumuri pentru echipajele DTO Tellur Rally Team, sponsorizata
Dupa debutul exceptional de la Raliul Brasovului, prima etapa a ...
Politica de confidentialitate