Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna ianuarie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Supravegherea sarcinii la o femeie cu Rh negativ

Supravegherea sarcinii la o femeie cu Rh negativDeterminarea grupei de sange si a Rh-ului la prima vizita antenatala este obligatorie. Daca Rh-ul este negativ, se determina si Rh-ul parterului conceptual. Daca partenerul are Rh negativ, fatul va avea acelas genotip, iar in acest caz se exclude riscul unei izoimunizari. Cand vorbim de partener cu Rh pozitiv heterozigot, exista posibilitatea de 50% ca fatul sa fie Rh negativ, iar daca este homozigot, atunci fatul va fi pozitiv. Monitorizarea sarcinii la o femeie cu Rh negativ se realizeaza prin metode neinvazive (ecografie obstetricala, ecografie Doppler, cardiotocografie) si metode invazive (amniocenteza). 

Ecografia obstetricala

• stadiul 1 – ecografic, nu se detecteaza niciun semn de decompensare;

• stadiul 2 − anasarca incipienta – fatul prezinta exudat pericardic, hepatomegalie, anse intestinale bine vizualizabile, lama subtire de ascita, edem cutanat si diminuare a vitalitatii. Uneori poate exista polihidramnios si o crestere placentara.

• stadiul 3 − anasarca este confirmata.

Monitorizarea gravidei cu Rh negativ

In monitorizarea gravidei cu Rh negativ este necesara detectarea anticorpilor materni anti-D prin testul Coombs indirect. Aceasta investigatie se realizeaza in primul trimestru de sarcina la 12 saptamani. In situatia anticorpilor anti-D absenti, se va repeta investigatia la 28-36 de saptamani. Daca anticorpi anti-D sunt absenti la 28 de saptamani, se va administra in aceasta perioada o doza de 300µg imunoglobulina specifica anti-D. In absenta anticorpilor anti-D dupa nastere, se va recurge la profilaxia specifica protocolului.

Examinarea ecografica Doppler la nivelul arterei cerebrale medii cu masurarea vitezei maxime sistolice este cea mai folosita in diagnosticul anemiei fetale si permite selectia cazurilor candidate pentru transfuzie intrauterina.

Daca, dupa repetarea investigatiei, anticorpii sunt prezenti in titru mai mic de 1/8, avem o situatie benigna; daca titrul este peste 1/8, se repeta dozarea si se monitorizeaza starea fatului. Daca titrul este mai mare de 1/64, se determina afectarea fetala prin dozarea bilirubinei si se stabileste conduita terapeutica in functie de varsta sarcinii. In acest caz, se practica amniocenteza.

In cazul in care anticorpii anti-D sunt prezenti, se va monitoriza starea intrauterina a fatului. Se va urmari in dinamica titrul de la 4 saptamani si la mai putin de 4 saptamani. Cresterea anticorpilor anti-D denota o suferinta fetala si instituirea unei terapii. Exista posibilitatea ca anticorpii anti-D sa scada, atunci vorbim de imunosupresie de sarcina, sau a transferului masiv de anticorpi anti-D in circulatia fetala cu fixarea acestora pe eritrocite fetale.

Amniocenteza se efectueaza la 24 de saptamani de gestatie, sub control ecografic pentru a evita leziunile fetale placentare sau contaminarea cu sange a lichidului amniotic.

Indicatiile amniocentezei:

• titrul de anticorpi mai mare sau egal cu 1/64 in izoimunizari aparute in cursul sarcinii respective.

• titrul de anticorpi mai mare sau egal cu 1/32 in izoimunizarea preexistenta.

• preeclampsie, eclampsie, hidramnios.

• antecedente anamnestice: morti fetale intrauterine, icter neonatal grav, anasarca placentara.

Daca, dupa nastere, se determina Rh-ul fatului si acesta este pozitiv, iar anticorpii anti-D in sangele matern sunt absenti, se va administra intramuscular o doza standard de imunoglobulina specifica anti-D.

Profilaxia speciala cu imunoglobulina specifica anti-D este contraindicata in urmatoarele situatii:

• sarcina in evolutie cu imunizare

• izoimunizare preexistenta 

Text: Dr. Andreea Hetea, Obstetrica-Ginecologie

Nota pentru articolul «Supravegherea sarcinii la o femeie cu Rh negativ»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Importanta colposcopiei
Dr.Irina Stelea - medic primar obstetrica si ginecologie, competenta ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Cui ii e frica de sexualitate, cu Vintila Mihailescu
    Citeste mai mult ...
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Lifestyle
Superstarul muzicii grecesti, in concert la Bucuresti Nikos Vertis
Nikos Vertis, cel mai popular artist al Greciei, revine in Romania, ...
Lifestyle
Actorii OANA PELLEA și MIRCEA RUSU pe scena ARCUB, în noul
După succesul spectacolului „Idolul și Ion Anapoda”, ...
Lifestyle
EDVIN MARTON cântă rock la București
Pe 16 mai 2019, îndrăgitul violonist și compozitor Edvin ...
Lifestyle
HYMN - SARAH BRIGHTMAN in concert, la BUCURESTI si la CLUJ
Sarah Brightman, cea mai de succes soprana din lume, vedeta cu ...
Lifestyle
FILDAS si CATENA Grup - BEST in Business, Gala Premiilor Revistei
Revista Piata Financiara, singura revista dedicata exclusiv ...
Lifestyle
CATENA, o farmacie COOL premiata la gala Forbes COOL Brands 2018
In al 19-lea sau an de existenta, CATENA, o farmacie cu traditie ...
Lifestyle
Premiu Tonica Group la Gala Radar de Media 2018
Colegii nostri de la Tonica Grup au fost premiati in cadrul Galei ...
Lifestyle
Anca Vlad, Diploma de excelenta pentru sustinerea programelor
In cadrul unui eveniment spectaculos onorat de oameni de afaceri, ...
Lifestyle
Corul National Madrigal, la cel de-al 55-lea turneu de Craciun
Aproape 5.000 de spectatori au intampinat sarbatorile de iarna ...
Lifestyle
Revelion Centenar in Piata Constitutiei
Cu Delia, Carla’s Dreams, Smiley, The Motans, Antonia, Nicoleta ...
Politica de confidentialitate