Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna septembrie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Sindromul Meigs: cauze, complicatii, diagnostic si tratament

Sindromul Meigs: cauze, complicatii, diagnostic si tratamentSindromul Meigs este caracterizat prin triada tumora benigna ovariana, colectii lichidiene pleurale (hidrotorax) si colectii lichidiene peritoneale (ascita). Semnele dispar rapid dupa rezectia tumorii ovariene, fara a exista riscul de recidiva ulterioara.

Tumora ovariana este de obicei reprezentata de fibromul ovarian (cel mai frecvent), insa se pot gasi si tecoame, chistadenoamane sau tumori de granuloasa.

Sindromul pseudo-Meigs este caracterizat prin prezenta acelorasi semne, insa este vorba de alte tumori benigne ovariene decat fibroamele ovariene. Acesta poate aparea si la pacientii cunoscuti cu lupus eritematos.

Incidenta de aparitie a sindromului Meigs

Incidenta de aparitia a sindromului Meigs este mica, sub 1%. Ascita se regaseste in circa 10-15% din cazurile diagnosticate de fibroame ovariene, iar subfuziunile pleurale in circa 1% din cazuri. Mecanismul de aparitie a colectiilor lichidiene este incomplet elucidat. Una dintre teorii explica aparitia ascitei prin mecanismul de iritatie peritoneala in urma contactului tumorilor solide, rugoase cu suprafata peritoneala, stimuland astfel productia de lichid peritoneal. Alte teorii explica aparitia colectiilor lichidiene doar in cazul tumorilor mai mari de 10 cm sau in cazul existentei unei componente mixoide. De asemenea, stimularea secretiei poate fi mediata chimic sau din cauza compresiei directe asupra vaselor sangvine si limfatice sau din cauza torsiunii ovariene. Aparitia lichidului pleural este si mai controversata, insa cantitatea pare sa fie in relatie directa cu cantitatea de ascita. Desi sindromul Meigs mimeaza o patologie maligna, fiind o boala benigna, prognosticul este foarte bun in conditiile unei conduite optime. Riscul de malignizare al fibroamelor ovariene este de sub 1%.

Tabloul clinic al sindromului Meigs

Tabloul clinic poate include istoric de fatigabilitate, dispnee, crestere brusca in greutate sau scadere brusca, cresterea circumferintei abdominale, dereglari menstruale. La examinarea obiectiva, pacientele pot prezenta tahipnee si tahicardie, dispnee, raluri, masa pelvina prezenta palpabila, desi nu este o regula. Ascita poate fi prezenta.

Investigatiile clinice si paraclinice presupun analize complete de sange si urina, radiografie pulmonara, investigatii ultrasonografice, CT, RMN si paracenteza/toracocenteza. Acestea vor evidentia tablou biochimic in parametri normali, prezenta masei tumorale ovariene si colectiile lichidiene – ascita, hidrotorax. Colectiile lichidiene analizate sunt negative pentru celule maligne. In paralel se poate face dozarea markerului tumoral – CA 125 −, aceasta nefiind insa folosita ca test de screening.

In contextul unor nivele crescute de CA125 si a prezentei tumorii ovariene si ascitei, nu poate fi exclus un proces malign pana la examenul histopatologic. In sidromul Meigs, CA 125 poate fi crescut, dar nu la valorile corelate cu procesele maligne. De retinut insa ca acesta nu este un test screening si un nivel normal de CA 125 poate fi prezent si in cazul existentei unui proces malign.

Pacientii cunoscuti cu lupus eritematos pot prezenta nivele crescute de CA 125 si ascita, dar fara a se putea obiectiva tumora ovariana. Prezenta de implanturi peritoneale (carcinomatoza peritoneala) pledeaza catre patologie maligna. Pacientele pot prezenta istoric familial de cancer ovarian.

Diagnostic si tratament

Conduita clinica vizeaza scaderea disconfortului dat de colectiile lichidiene si pleurale prin efectuarea paracentezei si toracocentezei. Laparotomia exploratorie cu stadializare chirurgicala reprezinta tratamentul de electie. Examenul anatomopatologic extemporaneu (intraoperator) cu confirmarea benignitatii umorii ovariene este esential pentru stabilirea conduitei conservatoare chirurgicale.

La pacientele aflate in plina fertilitate este suficienta anexectomia unilaterala. In cazul pacientelor aflate in menopauza se prefera anexectomia bilaterala cu histerectomia totala sau, ocazional, anexectomie unilaterala. Semnele si simptomele sindromului Meigs dispar in decurs de cateva saptamani dupa cura chirurgicala a tumorii ovariene, riscul de recidiva postoperator fiind foarte mic.

Text: Dr. Stavri Andreea

Medic specialist obstetrica-ginecologie

 
Nota pentru articolul «Sindromul Meigs: cauze, complicatii, diagnostic si tratament»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
Gala Folk “OM BUN” 2017 la Sala Palatului, pe 7 decembrie
Cel mai important eveniment folk al anului - Gala Folk “OM BUN” ...
Lifestyle
Ethan Hawke, la Bucuresti pentru American Independent Film Festival
Pe 19, 20 si 21 septembrie, la CinemaPRO, American Independent ...
Lifestyle
Stefan Banica – Concert Extraordinar de Craciun 2017 15 si
Stefan Banica va continua si in acest an traditia Concertelor Extraordinare ...
Lifestyle
ADOR cu Loredana – un concert manifest la Sala Palatului, pe
Concert aniversar – 30 de ani de la lansarea albumului "Buna ...
Lifestyle
Laureatii Galei Tanarului Actor HOP 2017
Editia a XX-a a Galei Tanarului Actor HOP, desfasurata la Costinesti, ...
Lifestyle
Frumusetile Romaniei la Infofashion Festival 2017
Castelul Cantacuzino din Busteni a gazduit Spectacolul de Gala ...
Lifestyle
Spirit of Beauty - Romanian Infofashion Festival 2017
Infofashion Romania a organizat cea de-a XXVI-a editie a Romanian ...
Lifestyle
”Octav”, de Serge Ioan Celebidachi, va avea premiera mondiala
Filmul ”Octav”, in regia lui Serge Ioan Celebidachi, a fost ...
Lifestyle
Romanian Infofashion Festival - Spirit of Beauty® 2017
25 de evenimente nationale avand ca subiect impletirea dintre frumusete ...
Lifestyle
Spectacole invitate pe scena Galei HOP 2017, editia a XX-a
E limpede ca la Gala HOP se expun valorile teatrului tanar. E limpede ...