10 factori care declanseaza nasterea prematuraNasterea prematura este un subiect destul de delicat atat pentru medicii obstetricieni, cat si pentru medicii neonatologi, aceasta fiind definita ca nasterea care survine intre saptamana 24-37 de gestatie. Studiile recente sunt destul de convingatoare si ne arata ca sindromul de nastere prematura implica mai multe cai patogenice si este influentat de mai multi factori etiologici care stau la baza acestuia. Cei mai importanti factori care determina declansarea nasterii premature: … Citeste mai mult
Afectiuni cardiace in sarcinaSarcina reprezinta o perioada frumoasa in viata oricarei femei. Insa ceea ce nu stiu majoritatea pacientelor este ca organismul lor este obligat sa treaca printr-o serie de modificari majore pentru a putea acomoda si sustine dezvoltarea micului embrion. Sarcina si aparatul cardiovascular Aparatul cardiovascular este in mod special solicitat si sufera modificari pe perioada celor 9 luni de gestatie. Modificarile incep inca din primele saptamani de sarcina. Volumul circulant sangvin … Citeste mai mult
Nasterea inainte de termen – cauze, riscuri?Prin nasterea prematura se intelege nasterea care survine intre 24 si 37 de saptamani complete de amenoree. Nou nascutul prematur este definit ca fiind nou nascutul expulzat (extras ) intre 24-37 de saptamani, avand o greutate intre 1000-2500g. Profilaxia nasterii premature are ca obiectiv recunoasterea factorilor de risc si interventia pentru anularea lor. Evaluarea factorilor de risc La prima consultatie prenatala (ideal inainte de 12 saptamani de amenoree) se vor … Citeste mai mult
Hepatita C si sarcinaPe plan mondial, hepatita B si C reprezinta cauzele cele mai frecvente de hepatite cronice virale la copii si adulti. In tarile industrializate programele de vaccinare impotriva hepatitei B au contribuit la scaderea semnificativa a incidentei hepatitei B. Astfel, virusul hepatitei C ( VHC) a devenit cauza primara de hepatita cronica virala la copii, transmiterea verticala devenind principala sursa de infectie. Transmitere verticala se refera la transmitere virala de la … Citeste mai mult
Durerile abdominale in sarcina, informatii importanteDin punct de vedere fiziologic senzatia de durere apare secundar privarii tesuturilor de oxigen pe o perioada mai mare decat pragul de toleranta al tesutului. De asemenea, este acceptat unanim la nivel mondial o scala a durerii si o unitate de masura a durerii (dolul), evident toate cu rolul de a ajuta personalul medical sa poata cuantifica intensitatea durerii, durata acesteia si organul vizat. Durere sau contractie? Durerile de abdomen … Citeste mai mult
Sindromul HELLP reprezinta o boala amenintatoare de viata care poate complica evolutia sarcinii, avand o incidenta de cca 0,1-0,6% din sarcini.
Sindromul HELLP apare in mod uzual dupa 27 de saptamani de gestatie sau in perioada imediata post-partum (in cca 15-30% din cazuri).
Mecanismul de aparitie al sindromului HELLP in sarcina
Boala este caracterizata de anemie hemolitica, disfunctie hepatica manifestata prin cresterea nivelului de enzime hepatice si trombocitopenie.
Mecanismul de instalare al sindromului HELLP nu este pe deplin elucidat si nu exista tratament preventiv pentru a evita aparitia lui. Ipoteza ca sindromul HELLP reprezinta o varianta a preeclampsiei explica aparitia lui ca urmare a leziunilor microvasculare multiorganice, ce induc necroza si disfunctia hepatica. Alte ipoteze explica aparitia sindromului HELLP prin raspunsul imunologic matern exagerat sau prin alterari ale metabolismului oxidativ al acizilor grasi. Factorii de risc asociati cu o incidenta crescuta a aparitiei sindromului HELLP sunt reprezentati de varsta materna peste 34 de ani, multiparitatea si rasa alba.
Rata de recurenta este de 2-27% pentru sarcinile urmatoare
Pacientele prezinta, de asemenea, risc crescut de a dezvolta hipertensiune arteriala indusa de sarcina (HTAIS), nastere prematura, restrictie de crestere intrauterina si decolare prematura de placenta. De asemenea, morbiditatea materna este crescuta, cu risc de dezvoltare a insuficientei renale, edem pulmonar si coagulare intravasculara diseminata, mortalitatea fiind situata intre 1 si 3%.
Complicatiile fetale pot fi importante cu o incidenta a mortalitatii fetale de pana la 35%
Tabloul clinic la pacientele care dezvolta sindrom HELLP este nespecific – greata, varsaturi, dureri epigastrice, cefalee, tulburari de vedere si icter. Uneori, poate aparea si dispneea. Pacientele se pot prezenta cu valori tensionale ridicate. Examenele paraclinice evidentiaza anemie hemolitica, cresterea valorilor transaminazelor si scaderea marcata a trombocitelor. De asemenea, pacientele pot prezenta proteinurie intr-un procent considerabil din cazuri.
Complicatiile materne ale sindromului HELLP includ tulburari ale coagularii, hemoragie, ischemie cardiaca, stop cardiac, edem pulmonar, insuficienta respiratorie, insuficienta renala acuta si cronica si risc de ruptura hepatica.
Tratamentul sindromului HELLP
Tratamentul sindromului HELLP presupune stabilizarea valorilor tensionale crescute si profilaxia convulsiilor. Terapia corticoida este, de asemenea, recomandata pacientelor cu depletie trombocitara marcata. Planificarea nasterii este recomandata daca maturitatea pulmonara fetala este atinsa. Modalitatea de nastere depinde de indicatia obstetricala, de statusul matern si de statusul fetal. Monitorizarea trebuie sa continue si in perioada post-partum pentru preventia reaparitiei disfunctiei hepatice, a trombocitopeniei sau oliguriei.
Farmaciile Catena intampina mamicile, dar si femeile care se pregatesc sa ramana insarcinate, cu
un nou card, Mama si Copilul. Pe baza cardului, posesoarele pot beneficia de reduceri de pana la 25%.
Informatie importanta legata de cookie-uri
Acest site foloseste cookie-urile pentru a-ti oferi o mai buna experienta in cadrul siteului. Prin navigarea in continuare pe acest website, accepti modul in care utilizam cookie-urile. Pentru mai multe informatii despre modulul cookie mergeti aici.