Horoscopul dragostei
in luna august
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Sarcina multifetala

Sarcina multifetalaPrin definitie, sarcina multifetala este o sarcina cu trei sau mai multi feti si este mult mai rara decat sarcina gemelara, din perspectiva aparitiei, dezvoltarii si evolutiei sale. Desi tehnicile de reproducere asistata au imbunatatit sansele multor cupluri infertile de a avea copii, in acelasi timp au determinat o crestere a incidentei sarcinilor multiple. Peste 70% din sarcinile multifetale provin din stimularea ovulatiei. Incidenta sarcinii cu tripleti este de 1/1700-3000 de nasteri, in timp ce la sarcinile cu cvadrupleti, incidenta este de 1/500.000 de nasteri.

Sarcinile multifetale pot fi:

• polizigotice − fetii provin din mai multe ovule, fiecare fecundat de un spermatozoid;

• monozigotice − fetii provin din acelasi ou, separat prin diviziune in 2-4 mase embrionare.

In literatura de specialitate sunt citate forme exceptionale de sarcini multifetale:

• sarcina ectopica multipla care se defineste prin prezenta a doi sau a mai multor saci ovulari in alte regiuni decat cavitatea uterina, aceasta find goala.

• sarcina multipla heterotipica, ce se caracterizeaza prin prezenta a doi sau mai multi saci ovulari in uter, cat si alte zone topografice, cum ar fi abdomen, trompe, ovar, cervix.           

Riscurile materne 

O femeie cu o sarcina multipla prezinta mai multe riscuri decat daca ar avea o sarcina monofetala:

• preeclampsie/eclampsie/sindromul Hellp

• restrictie fetala

• hipertensiune gestationala

• anemie

• infectii urinare

• placenta jos inserata

• insuficienta venoasa

• varsaturi gravidice

• diabet gestational

• atonie uterina

• travaliu si nastere prematura

• obezitate 

Riscurile fetale 

Dupa cum am precizat mai sus, riscurile materne sunt multiple, insa prognosticul este favorabil, in timp ce, pentru feti, prognosticul vital si functional este rezervat. Mortalitatea perinatala este 5 ori mai mare, iar mortalitatea neonatala de 8 ori mai mare decat in sarcinile monofetale. La aceste gravide se asociaza frecvent colestaza, dermatoze, durere cronica de spate, dispnee intermitenta si, mai rar, hernie ombilicala.

Sarcina multifetala ridica probleme deosebite de supraveghere antenatala, iar majoritatea sarcinilor nu sunt duse pana la termen, nasterea avand loc la varste mici de gestatie, direct proportional cu numarul fetilor. Gravidele cu sarcina multifetala au un risc de sase ori mai mare de a fi spitalizate, comparativ cu cele cu sarcina unica, din cauza hipertensiunii de sarcina, a infectiilor de tract urinar si a hemoragiilor.

Monitorizarea cordurilor fetale pe parcursul travaliului este destul de dificila. Unii autori europeni sustin nasterea vaginala in cazurile selectionate − de obicei, primul fat se naste spontan sau cu o minima manipulare, in timp ce ceilalti feti sunt nascuti in functie de prezentatia fiecaruia. Uneori se folosesc manevre obstetricale complicate, iar incidenta prolabarii de cordon este crescuta. In timpul expulziei se constata un risc crescut de hipoperfuzie placentara si de hemoragie din cauza separarii placentare premature.

Din cauza complicatiilor multiple ale nasterii vaginale, nasterea prin operatie cezariana este preferata atunci cand avem o sarcina cu tripleti sau o sarcina de ordin mai inalt.

Text: Dr. Andreea Hetea, Obstetrica-Ginecologie

 
Nota pentru articolul «Sarcina multifetala»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
Premiera de Gala la Sala Palatului: filmul romanesc „Octav”
Filmul romanesc Octav, cu Marcel Iures in rolul principal, va avea ...
Lifestyle
Concurentii Galei HOP 2017 incep sa se prezinte
A fost lansata campania interactiva de prezentare a tinerilor concurenti ...
Lifestyle
Arta de a fi lider - Scoala de vara Catena
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 6 august – 13 ...
Lifestyle
Reteta succesului CATENA, ECHIPA!
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 31 iulie – 5 ...
Lifestyle
Contra-atac Ep. 121
  Citeste mai mult ...
Lifestyle
Cu mic, cu mare, CATENA face miscare!
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 24 iulie – 30 ...
Lifestyle
Atmosfera de carnaval, personaje de basm si artificii in ultimul
Dupa ce toata luna iulie, Festivalul International de Teatru ...
Lifestyle
Decapotabila Ep. 120
   Citeste mai mult ...
Lifestyle
CATENA are echipa, are valoare!
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 16 iulie – 23 ...
Lifestyle
Echipajul „fashion” Mirela Bucovicean - Georgiana Gologan,
Doua weekend-uri consecutive pe podium pentru echipajele Just Classics ...