Horoscopul dragostei
in luna februarie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Sarcina dupa 40 ani: riscuri si teste suplimentare

Sarcina dupa 40 ani: riscuri si teste suplimentareIn prezent, din ce in ce mai multe femei aleg sa amane momentul obtinerii unei sarcini dupa varsta de 35-40 de ani. Motivele sunt multiple: implinirea pe plan profesional, obtinerea unei stabilitati financiare, dorinta de a calatori inainte de intemeierea unei familii etc. Insa inainte de a lua decizia amanarii momentului obtinerii sarcinii, aceste paciente trebuie consiliate pentru a cunoaste riscurile obtinerii unei sarcini dupa varsta de 35-40 de ani.

Riscurile obtinerii unei sarcini dupa varsta de 40 de ani

Desi majoritatea sarcinilor sunt duse cu succes la capat dupa acest prag de varsta, riscul de complicatii legate de sarcina este mai mare.

Una dintre problemele cu care se confrunta pacientele trecute de 35 de ani este infertilitatea. Dupa aceasta varsta are loc un declin dramatic fiziologic al fertilitatii, cauza principala fiind reprezentata de ciclurile anovulatorii. Totodata, calitatea materialului genetic transportat de ovocite scade considerabil. Datorita tratamentelor pentru infertilitate creste posibilitatea obtinerii unei sarcini multiple. Sarcinile multiple sunt considerate din start sarcini cu risc crescut si sunt monitorizate in consecinta.

Dupa varsta de 35 de ani, riscul de anomalii genetice (anomalii cromozomiale) este crescut. Exista o serie de teste ce au drept scop depistarea acestor anomalii genetice. Acestea sunt necesare si recomandate in special daca varsta materna depaseste 35-40 de ani.

Cel mai frecvent sindrom genetic depistat in cadrul sarcinilor obtine de paciente cu varsta peste 35-40 de ani este sindromul Down. Ecografia de trimestrul I impreuna cu Bitestul reprezinta o metoda de screening pentru identificarea sarcinilor cu risc crescut de anomalii genetice.

Nu in ultimul rand, riscul de complicatii in travaliu este crescut. Gravidele cu varsta peste 40 de ani au un risc mai mare de sangerare si de prelungire a travaliului, ducand la o incidenta crescuta a nasterilor asistate instrumentar (forceps, ventuza), precum si o incidenta crescuta a nasterilor prin operatie cezariana.

Teste pentru monitorizarea sarcinilor cu risc crescut

In cazul sarcinilor cu risc crescut se recomanda continuarea investigatiilor prin teste diagnostice invazive − amniocenteza, biopsia de vilozitati coriale, sau teste non-invazive − determninarea ADN-ului fetal in sangele matern.

Amniocenteza si biopsia de vilozitati coriale reprezinta teste invazive ce comporta anumite riscuri care pot pune in pericol sarcina, de la riscul infectios la ruperea membranelor si riscul de avort spontan.

Determinarea ADN-ului fetal din sangele matern reprezinta o metoda non-invaziva de analizare a ADN-ul fetal din sangele matern, stabilind riscul de aneuploidii fetale comune la gravide, interesand cromozomii 21 (sindrom Down), 18 (sindrom Edwards) si 13 (sindrom Patau), precum si analiza cromozomilor sexuali X si Y. ADN-ul fetal este detectabil in sangele matern inca din saptamana a 5-a de sarcina, initial in concentratie mai mica, pentru ca apoi sa creasca progresiv odata cu cresterea varstei gestationale. Testul se efectueaza prin recoltarea unei probe de sange de la gravida cel mai devreme in saptamana a 10-a de gestatie, proba din care se izoleaza ADN-ul fetal si se identifica eventualele anomalii cromozomiale Acuratetea testului este de peste 99%. Totusi, acest test este limitat la evaluarea aneuploidiilor de cromozomi 13, 18, 21, X si Y, aneuploidiile altor cromozomi neputand fi identificate. De asemenea, aceasta analiza nu are scopul de a inlocui diagnosticul prenatal invaziv (coriocenteza sau amniocenteza).

Amniocenteza si biopsia de vilozitati coriale raman investigatiiile cu acuratete de 100%, insa cu riscurile aferente.

Riscul de avort spontan este mai mare la pacientele cu varsta peste 40 de ani (de 2-3 ori mai mare comparativ cu sarcinile obtinute la paciente cu varste situate intre 20 si 34 de ani). In majoritatea cazurilor, avorturile spontane sunt cauzate de anomaliile cromozomiale ce apar in procent crescut la aceste varste.

Pe masura ce se avanseaza in varsta creste riscul de aparitie al diverselor patologii ce pot influenta negativ obtinerea si dezvoltarea unei sarcini (de exemplu, endometrioza, fibroame uterine, hidrosalpinx). Teste specifice imagistice includ evaluarea ecografica de rutina, histerosalpingografia sau sonosalpingografia pentru testarea permeabilitatii tubare, RMN sau CT pelvin pentru evaluarea formatiunilor tumorale pelvine. Histeroscopia si laparoscopia diagnostica poate fi indicata in functie de particularitatile cazului.Sarcina dupa 40 ani: riscuri si teste suplimentare

In cazul pacientelor cunoscute cu hipertensiune arteriala sau diabet, odata cu avansarea in varsta si instalarea unei sarcini exista posibilitatea ca patologia de baza sa devina greu controlabila sau refractara la tratamentele permise in sarcina, influentand astfel negativ prognosticul fetal si matern. Chiar si la pacientele care nu au patologii preexistente sarcinii exista un risc crescut de a dezvolta hipertensiune indusa de sarcina sau diabet gestational ce complica evolutia sarcinii. Monitorizarea tensiunii arteriale si testele de screening pentru diabetul gestational sunt recomandate, precum si controlul strict al patologiei de baza inainte de obtinerea sarcinii.

Afla de aici care sunt riscurile sarcinii in functie de varsta mamei.

 

Farmaciile Catena intampina mamicile, dar si femeile care se pregatesc sa ramana insarcinate, cu noul card, Mama si Copilul. Pe baza cardului, posesoarele pot beneficia de reduceri de pana la 25%.

 

Text: Dr. Stavri Andreea

Medic specialist obstetrica-ginecologie

 
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
Un weekend stylish si relaxant la MATERIA
Weekend-ul acesta, pe 4 si 5 martie, iti dam intalnire la Grand ...
Lifestyle
Eurovision Romania si-a ales finalistii
Cristina Vasiu, MIHAI, Ramona Nerra, Ana Maria Mirica, Instinct, Ilinca ...
Lifestyle
Interdictie Ep. 103
  Citeste mai mult ...
Lifestyle
Semifinala Eurovision Romania, ultima etapa cu juriu!
Ovidiu Anton si trupa SuperChill completeaza show-ul cu recitaluri ...
Lifestyle
Primavara incepe cu MATERIA
40 de designer romani care realizeaza creatii din piele isi dau ...
Lifestyle
Textele adolescentilor devin spectacol la Teatrul EXCELSIOR
TimeAholics – o piesa scrisa de un tanar de 17 aniDuminica, 26 ...
Lifestyle
Avertisment Ep. 102
  Citeste mai mult ...
Lifestyle
”HARAP ALB” - o noua PREMIERA EVENIMENT la Teatrul „STELA
Va era dor de Harap Alb? Dar de Setila, Gerila, Flamanzila, Ochila, ...
Lifestyle
15 melodii pentru semifinala Eurovision Romania
Cristina Vasiu, MIHAI, Tudor Turcu, Elize&No Stress, Ramona ...
Lifestyle
Distanta Ep. 101
  Citeste mai mult ...