Rujeola sau pojarul este una dintre bolile eruptive ale copilariei, dar care poate afecta omul la orice varsta. De obicei, copiii cu varsta sub 5 ani si adultii cu varsta peste 20 de ani tind sa prezinte forme clinice mai severe.

Cum se transmite rujeola?

Cauza rujeolei este infectia cu virusul rujeolic, un virus din familia Paramixovirusurilor. Este vorba despre un virus care se transmite doar de la om la om, neavand rezervor biologic in nicio alta specie. Boala este una cu contagiozitate crescuta, care se transmite foarte repede si usor de la persoanele bolnave la cele sanatoase, asemanatoare varicelei din acest punct de vedere, prin picaturi microscopice din tuse, stranut, contact apropiat sau contact direct cu secretiile persoanei bolnave.

Simptomele rujeolei

Simptomele rujeolei apar in aproximativ 10-14 zile de la momentul contactului organismului cu virusului, dureaza in jur de 7-10 zile si sunt :

• febra inalta, de multe ori mai mare de 40 grade C, acompaniata frecvent de frison;
• tuse frecventa;
• coriza: nas care este infundat si curge, stranut, secretii abundente care curg din posteriorul nasului in cavitatea bucala;
• conjunctivita: ochi rosii, secretii conjunctivale adesea transparente;
• eruptie cutanata care apare tipic dupa primele 2-4 zile de boala si dispare dupa aproximativ 7-8 zile. Este vizibila la inceput pe urechi sau in spatele urechilor, se extinde la nivelul fetei si gatului dupa cateva ore, pentru a se extinde apoi la nivelul intregului corp. De obicei, persoanele bolnave sunt contagioase cu 4 zile inainte de aparitia eruptiei si 4 zile dupa disparitia ei. Eruptia este, de asemenea, adesea pruriginoasa (provoaca mancarime). Culoarea leziunilor de pe piele este una rosiatica, cu schimbarea culorii catre maroniu pe masura se vindeca.

Aproximativ 30% dintre bolnavi prezinta complicatii ale bolii, cel mai frecvent intalnite fiind diareea, otita medie acuta, pneumonia, edemul cerebral acut, leziunile la nivel ocular. Extremele de varsta sunt predispuse la forme clinice severe, alaturi de bolnavii care prezinta deja o imunitate scazuta, cei malnutriti, femeile insarcinate.

Diagnosticul de rujeola

Diagnosticul de rujeola se pune in baza manifestarilor clinice ale celui mic, de obicei fiind nevoie ca pacientul sa prezinte febra de cel putin 3 zile alaturi de tuse, coriza sau conjunctivita. Analizele de laborator pot pune si ele diagnosticul de rujeola, prin depistarea anticorpilor specifici impotriva virusului rujeolic. Aceste analize se pot lucra din sange sau saliva, dar depisteaza tipuri diferite de anticorpi.

Tratamentul rujeolei

Tratamentul este unul simptomatic pentru toate formele de boala usoara sau moderata. Atunci cand apar forme clinice severe, ele sunt insotite frecvent de multiple complicatii care necesita tratament specific. Nu exista niciun tratament curativ specific pentru infectia cu virusul rujeolic.

Preventia infectiei se face prin administrarea vaccinului trivalent ROR – Rubeola, Oreion, Rujeola. In lipsa imunizarii, 9 din 10 persoane care nu sunt vaccinate si care nici nu au mai facut boala urmeaza sa se imbolnaveasca, dupa contactul cu o persoana contagioasa. Date publicate recent afirma ca infectia cu virusul rujeolic lasa organismul mult mai susceptibil la alte imbolnaviri in urmatorii 2-3 ani.

Text: Dr. Alexandra Barzan, medic pediatru