Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna decembrie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Nasterea vaginala dupa nasterea prin operatie cezariana

Nasterea vaginala dupa nasterea prin operatie cezarianaO pacienta care a nascut prin operatie cezarina poate opta la urmatoarea sarcina sa nasca fie prin operatie cezariana, fie pe cale vaginala (naturala). In cazul in care pacienta, de comun acord cu medicul curant, decide sa opteze pentru a doua varianta, trebuie atent puse in balanta riscurile si beneficiile pe care le comporta nasterea vaginala dupa cezariana. Pacientele candidate la acest tip de nastere vor fi monitorizate atent in timpul travaliului, pentru a detecta situatiile care obliga la efectuarea unei cezariene de urgenta.

 

Beneficii si riscuri

Beneficiile nasterii vaginale sunt multiple si recunoscute unanim:
– se evita practicarea unei alte incizii la nivelul uterului.  Fiecare noua cicatrice uterina creste riscul de aparitie a unor complicatii, favorizand placentatia anormala;
– pierderi mai mici de sange;
– zecuperare mai rapida.
Complicatia cea mai de temut totusi in cazul unei nasteri vaginale precedate de o operatie cezariana este ruptura la nivelul cicatricii uterine. Aceasta este o complicatie foarte serioasa care poate duce, in cele mai multe cazuri, la pierderea copilului sau chiar a mamei.

In cazul optarii pentru nastere prin operatie cezariana, aceasta permite programarea si organizarea din timp a chestiunilor legate de ingrijirea copilului si de alte nevoi din perioada spitalizarii. Desi riscul de infectie este scazut in cazul ambelor tipuri de nasteri, riscul unei infectii este mai crescut in cazul unei nasteri prin cezariana. De asemenea, perioada de spitalizare si recuperare este putin mai lunga.

 

Ce paciente sunt posibile candidate pentru nasterea vaginala post-operatie cezariana?

In primul rand, trebuie sa se verifice care a fost indicatia de nastere prin operatie cezariana la sarcina anterioara. Antecedentele de nastere vaginala anterioara cresc sansele de a avea o nastere vaginala. Pacientele peste 35 ani, cele care au un fat mare sau daca sarcina are peste 40 de saptamani pot incerca, insa sansele de a naste pe cale vaginala scad. Nasterea vaginala post-operatie cezariana trebuie evitata daca exista doua sau mai multe cicatrici uterine sau daca sarcina a fost obtinuta la mai putin de 1 an si jumatate – 2 ani de la operatia cezariana sau daca cicatricea uterina este de proasta calitate.
Posibilele candidate pentru nasterea vaginala sunt pacientele care au un fat de dimensiuni normale, in prezentatie craniana; nu exista cauze medicale asociate, care impun practicarea unei operatii cezariene (ex: placenta praevia, prezentatie pelvina, pelvis ingust, sarcina multipla); pacienta intelege si accepta complicatiile care pot aparea; spitalul este dotat cu aparatura si personal medical care poate practica o operatie cezariana de urgenta, cu timp de reactie al echipei operatorii si anestezice optimal.

 

Ce complicatii pot aparea?

Niciuna dintre cele doua metode de nastere nu este perfecta, fiecare dintre ele avand complicatiile ei. Printre riscurile incercarii unei nasteri vaginale post-operatie cezariana se numara: esecul travaliului, care se finalizeaza printr-o nastere prin cezariana (40-45% dintre femei ajung la cezariana din varii motive: lipsa de progresie a dilatatiei, oprirea brusca a travaliului, suferinta fetala etc.)

Important! O cezariana efectuata dupa o incercare de travaliu esuata creste riscul de infectie atat pentru mama, cat si pentru fat.

De asemenea, poate aparea desfacerea  cicatricei existente (dehiscenta) sau chiar ruptura uterina, care poate ameninta viata mamei si a copilului. Desi ruptura uterina apare foarte rar, este o complicatie foarte severa si daca nu se intervine rapid, pe langa pierderea copilului, se poate pierde si uterul mamei sau chiar viata. Riscurile unei operatii cezariene sunt legate de riscul anestezic si operator, ele fiind identice cu cele ale unei operatii cezariene facute per primam.
Comparand cele doua tipuri de nastere prin cezariana (cezariana programata vs cezariana dupa o proba de travaliu negativa), in cazul unei operatii cezariene dupa o proba de travaliu negativa riscul unor pierderi importante de sange sau nevoia unei histerectomii de urgenta sunt mult mai mari in cazul in care apar complicatii ale nasterii.
In cazul incercarii efectuarii unei nasteri vaginale post-operatie cezariana, in travaliu se impune o  monitorizare atenta a batailor cardiace fetale pentru depistarea semnelor precoce de suferinta fetala sau de ruptura uterina in cazul mamei.
  

De retinut!

In timpul oricarui travaliu, nu numai in cazul tentarii nasterii vaginale post-operatie cezariana, pot aparea complicatii care obliga la efectuarea unei operatii cezariene. Chiar daca pacienta este candidata ideala, nu exista nicio garantie ca travaliul va decurge normal, fara aparitia complicatiilor. Complicatiile care pot aparea in urma unei tentative nereusite de nastere vaginala post-operatie cezariana sunt de temut, de la pierderea vietii fatului pana la pierderea uterului sau a vietii mamei. Decizia asupra modalitatii de nastere trebuie luata in cunostinta de cauza si de comun acord cu medicul curant.
Pacientele carora li se impune efectuarea unei operatii cezariene dupa incercarea esuata a unei nasteri pe cale vaginala au un risc mai mare de infectie decat in cazul pacientelor carora li s-a practicat operatie cezariana per primam.

 

Text: Dr Andreea Stavri
Medic specialist obstetrica-ginecologie

 
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
CATENA RACING TEAM - Cea mai buna companie privata in sport corporatist
Cu ocazia celei de-a 22-a editii a Galei Premiilor Revistei Piata ...
Lifestyle
Mos Craciun vine la EXCELSIOR
Primaria Capitalei, prin Teatrul EXCELSIOR, organizeaza in perioadele ...
Lifestyle
Stefan Banica va sustine cele 3 concerte de Craciun de la Sala
Modificare de ultima ora in programul concertelor de Craciun ale ...
Lifestyle
Christmas Maker Fair la Industria Bumbacului
Peste 40 de makeri si designeri romani vor fi prezenti cu cadouri ...
Lifestyle
Laureatii Festivalului International de Film Studentesc CineMAiubit
Cea de-a 21-a editie a Festivalului International de Film Studentesc ...
Lifestyle
Festivalul generozitatii - Brazii de Craciun 2017
Intr-o seara de vis, invitatii speciali ai celei de-a 17-a editii ...
Lifestyle
CATENA a contribuit la succesul si recordul Galei Festivalului
Intr-o seara de vis, invitatii speciali ai celei de-a 17-a editii ...
Lifestyle
Catena sustine Festivalul Brazilor de Craciun
In cei 17 ani de la lansare, Festivalul Brazilor de Craciun a devenit ...
Lifestyle
Dream with us colectii de sezon 2017 – 2018
Editia 2017 a “Romanian Infofashion Festival RIFF - Spirit ...
Lifestyle
Catena, sustinator al Caledonian Ball 2017, 20th Anniversary
Cea de-a XX-a editie a Caledonian Ball a reunit sute de invitati ...