Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna ianuarie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Nasterea vaginala dupa cezariana

Nasterea vaginala dupa cezarianaIn prima jumatate a secolului 20 s-a crezut ca o femeie care a nascut prin cezariana va trebui sa sufere aceeasi interventie chirurgicala si la urmatoarele sarcini. Insa studii care au aparut inca din anii 1960 arata contrariul, ca se poate incerca o nastere pe cale vaginala dupa cezariana (proba de travaliu).

 

Beneficiile unei nasteri vaginale dupa cezariana:

– durata de spitalizare mai scurta, mai putine complicatii (febra; infectii ale uterului – endometrita – sau ale plagii postoperatorii);
– trombemolism – formare de cheaguri de sange;
– hemoragie, cu necesitatea unei eventuale transfuzii sangvine;
– o mai buna adaptare respiratorie a nou-nascutului.

 

Riscurile unei nasteri vaginale dupa cezariana:

  • riscul unei rupturi uterine, ce depinde de tipul de incizie a uterului: transversala (riscul cel mai scazut de 0,2-1,5%), verticala sau in “T” (cel mai crescut risc de 4-9%). Este foarte important de retinut ca tipul de incizie a pielii nu este acelasi cu tipul de incizie a uterului. O femeie cu incizie tip “bikini line” poate avea o incizie uterina verticala sau in “T”. Chiar daca multi medici au renuntat la practicarea de rutina a acestor incizii, unii dintre ei o mai fac inca in urgenta.
  • riscul unei probe de travaliu negative (dupa ce gravida a trecut prin tot travaliul, sa nu se poata produce nasterea vaginala) ducand la o noua cezariana – 20-40% din cazuri;
  • riscul de ruptura uterina la o nastere vaginala dupa cezariana este mai mare decat in cazul unei cezariene elective (cezariana programata, “la rece”);
  • riscul de moarte fetala este foarte mic in ambele cazuri, dar este mai mare in cazul unei nasteri vaginale;
  • riscul de moarte materna este foarte scazut in ambele cazuri.

 

Cine poate naste vaginal dupa cezariana?

Orice femeie care a nascut prin cezariana poate opta pentru nasterea vaginala atata vreme cat nu exista o alta indicatie de cezariana (de exemplu, placenta praevia). Insa trebuie luat in calcul tipul de incizie a uterului (transversala, verticala, in “T”). Femeile care au 2 nasteri prin cezariana sau o sarcina gemelara sau necesita inductia travaliului pot alege sa nasca natural, dar trebuie atent consiliate deoarece riscurile la care se expun sunt mult mai mari.

Femeile care decid sa nasca natural dupa cezariana trebuie sa nasca intr-un serviciu medical unde se poate efectua o cezariana de urgenta, cu echipa de obstetricieni, anestezie si terapie intensiva si de neonatologie pregatita pentru astfel de cazuri de extrema urgenta. In cazul unei rupturi uterine, circulatia sangelui de la mama la fat este intrerupta deoarece uterul se contracta foarte mult, aceasta ducand la desprinderea placentei si, implicit, la moartea copilului in doar cateva minute. In aceste cazuri extreme, echipa de neonatologie trebuie sa fie pregatita sa-i faca nou-nascutului manevre de resuscitare. Riscul matern cel mai important este cel de soc hipovolemic, datorita sangerarii importante atat de la nivelul rupturii uterului cat si din zona de insertie placentara. Riscul de moarte materna este extrem de scazut.

In timpul travaliului, pacienta nu necesita o monitorizare speciala deoarece semnele unei rupturi uterine apar foarte repede si sunt specifice. Unii medici folosesc cu reticenta medicamentele care imbunatatesc contractiile, deoarece ele cresc riscul de ruptura uterina.

Rata de succes este, in general, de 60-80%.

 

Factori care cresc rata de nastere vaginala dupa cezariana:

– o nastere vaginala anterioara cu sau fara cezariana in antecedente,
– declansarea spontana a travaliului,
– progresia normala a travaliului,
– o singura cezariana in antecedente,
– cezariana anterioara a fost facuta precoce in timpul travaliului (nu la dilatatie completa) sau “la rece”.

Majoritatea femeilor care au nascut prin cezariana in antecedente pot decide sa nasca natural atata vreme cat nu exista o alta indicatie de cezariana. Insa mama trebuie sa constientizeze ca riscurile pe care si le asuma sunt mai ales fetale. Aceasta hotarare trebuie luat dupa o atenta consiliere cu medicul obstetrician, luand in calcul toti factorii de risc, iar gravida trebuie sa nasca intr-o unitate medicala ce poate rezolva toate urgentele medico-chirurgicale ce pot aparea pe parcursul travaliului.

 

 

Text: Dr. Laura Tigoianu, medic rezident obstetrica-ginecologie

 
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
Diana Dumitrescu si Cezar Ouatu prezinta Eurovision Romania 2018
Seria show-urilor Eurovision Romania debuteaza duminica, la Focsani, ...
Lifestyle
CATENA sustine EUROVISION Romania 2018
5 Semifinale in 5 orase diferite Citeste mai mult ... ...
Lifestyle
Opera Comica pentru Copii celebreaza Centenarul Marii Uniri
Premiere, spectacole noi, evenimente si o multime de surprize pentru ...
Lifestyle
BUCHAREST GAMING WEEK 2018
Experiente inedite in virtual reality, competitii de gaming si ...
Lifestyle
Call for Entries SPOTLIGHT 2018
In aprilie, creativii schimba fata Bucurestilor la Festivalul International ...
Lifestyle
„Imparatul mustelor”, in premiera la Teatrul EXCELSIOR
Teatrul EXCELSIOR prezinta, vineri 12 ianuarie 2018, premiera oficiala ...
Lifestyle
Mos Craciun Catena, din nou la Bucuresti
Sute de copii, de la cateva luni, la 14 ani, au petrecut, ca la ...
Lifestyle
Festivalul generozitatii - Brazii de Craciun 2017
Intr-o seara de vis, invitatii speciali ai celei de-a 17-a editii ...
Lifestyle
1.500 de spectatori au urmarit concertul extraordinar de Craciun
Pentru al 54-lea an consecutiv, glasurile emblematice ale Corului ...
Lifestyle
Daruri de la Mos Craciun Catena pentru copiii din Pitesti
Casa de Cultura a Sindicatelor din Pitesti a devenit neincapatoare ...