Horoscopul dragostei
in luna iulie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Nasterea inainte de termen – cauze, riscuri?

Nasterea inainte de termen - cauze, riscuri?Prin nasterea prematura se intelege nasterea care survine intre 24 si 37 de saptamani complete de amenoree. Nou nascutul prematur este definit ca fiind nou nascutul expulzat (extras ) intre 24-37 de saptamani, avand o greutate intre 1000-2500g. Profilaxia nasterii premature are ca obiectiv recunoasterea factorilor de risc si interventia pentru anularea lor.

Evaluarea factorilor de risc

La prima consultatie prenatala (ideal inainte de 12 saptamani de amenoree) se vor evalua factorii de risc pentru nasterea prematura prin calcularea scorului de risc. Cel mai utilizat este coeficientul de risc Papiernik, care ia in calcul factorii socio-economici, modul de viata, antecedentele gravidei, patologia asociata sarcinii si datele examenului clinic.

Pentru gravidele cu risc crescut ( scorul >5) se recomanda:

• supraveghere prin consultatii periodice: examen clinic, examen ecografic, anamneza, examene biologice;

• hidratare corespunzatoare pentru optimizarea fluxului sangvin uterin;
• diagnosticare afectiunilor asociate si tratarea acestora;

• evitarea eforturilor fizice;

• renuntarea la fumat;

• interzicerea raporturilor sexuale dupa 20 de saptamani;

cerclaj al colului uterin in cazul incontinentei cervico-istmice.

Exista studii care sugereaza ca sindromul nasterii premature implica mai multe cai patogenice si factori etiologici. Cele mai frevente patologii ale nasterii premature sunt: infectia, stresul matern sau cel fetal, hemoragia deciduala, intinderea miometriala excesiva si incontinenta cervicala, predispozitia genetica, ruptura prematura a membranelor inainte de termen.

  • Infectia intrauterina constituie un risc crescut de mortalitate si morbiditate neonatala. Aceasta poate sa determina ruperea prematura a membranelor, maturarea colului uterin si poate sa determine aparitia contractiilor uterine. Daca bacteriile invadeaza sacul amniotic, fatul este afectat, iar infectia produce efecte negative asupra acestuia. Cele mai frecvente bacterii identificate in lichidul amniotic si la nivelul membranelor fetal care se asociaza de cele mai multe ori cu o nastere prematura  sunt: Streptococul de grup B, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, specii de Bacteriodes si E.Coli.
  • Stresul matern si / sau fetal implica un volum mai mare de munca din partea mamei si se poate ajunge pana la anxietate sau depresie. In cazul unei afectiuni ( depresie, boala bipolara) se poate prescrie medicamente care sunt compatibile cu sarcina, insa pot avea un impact asupra cresterii si dezvoltarii fatului.
  • Hemoragia deciduala presupune dezlipirea placentei fie partial sau complet de  perete uterin si se poate asocia atat cu moartea mamei, cat si a fatului. Incidenta aparitiei dezlipirii de placenta are un varf intre 24-27 de saptamani de gestatie, iar simptomatologia este clasica prin aparitia sangerarii vaginale, contractiilor uterine dureroase, anomalii ale ritmului fetal, uneori poate sa nu se asocieze cu sangerare vaginala, atunci cand vorbim de dezlipire de placenta oculta.
  • Nasterea inainte de termen - cauze, riscuri?Predispozitia genetica demonstrata in mai multe studii au aratat ca daca o graviduta a fost nascuta prematur, ea are un risc destul de mare sa nasca la randul ei prematur. Pana in prezent nu exista un indicator genetic predictiv de nastere prematura familiala.
  • Intinderea miometriala excesiva si incontinenta cervicala joaca un rol important in nasterea prematura. Astfel ca polihidramniosul ( >25cm) si sarcina multipla pot fi raspunzatoare de o nastere prematura. Incontinenta cervica este considerata principala cauza de avort in trimestru II si se recomanda cerclajul colului uterin. Pentru a fi eficient, cerclajul colului uterin se practica de cele mai multe ori profilactic „la rece” la 12-14 saptamani de ameenoree. Cerclajul colului uterin „ la cald” se efectueaza atunci cand apar deja modificari importante la nivelul colului uterin, fiind un tratament de ultima intentie, de cele mai multe ori cu o rata mica de succes.

 

Citeste si 5 riscuri ale copiilor nascuti prematur

 

Text: Dr. Hetea Andreea Obstetrica-Ginecologie

 
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
CATENA are echipa, are valoare!
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 16 iulie – 23 ...
Lifestyle
Echipajul „fashion” Mirela Bucovicean - Georgiana Gologan,
Doua weekend-uri consecutive pe podium pentru echipajele Just Classics ...
Lifestyle
Mit si realitate Ep. 119
   Citeste mai mult ...
Lifestyle
Locul I din 104 echipaje inscrise la Retromobil Fest Romania
De la podiumul de moda, pe podium, la rally-uriCiteste mai mult ...
Lifestyle
Familia Catena la Tabara de Vara
Incepand cu luna iunie si pana in septembrie, timp de o saptamana ...
Lifestyle
Start Scoala de vara Catena 2017
Inceput in anul 2013 si continuat cu mare succes in fiecare an ...
Lifestyle
Materiale de reconstructie Ep. 118
  Citeste mai mult ...
Lifestyle
Opera Comica pentru Copii anunta stagiunea 2017-2018
Primaria Capitalei, prin Opera Comica pentru Copii, a pus in vanzare ...
Lifestyle
Musicalul “Our Ladies of Perpetual Succour”, in premiera
Teatrul Excelsior prezinta, in premiera nationala, in zilele de ...
Lifestyle
Devotament Ep. 117
  Citeste mai mult ...