Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna decembrie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Histerectomia laparoscopica

Histerectomia laparoscopicaHisterectomia se refera la indepartarea chirurgicala a uterului.
Histerectomia poate fi realizata atat clasic (prin laparotomie = deschiderea peretelui abdominal), cat si laparoscopic sau prin abord transvaginal.
Notiunea de histerectomie laparoscopica este subdivizata in alte doua categorii, si anume histerectomia integral laparoscopica (fara niciun timp vaginal, cu exceptia extragerii piesei) si histerectomia asistata laparoscopic (care implica si gesturi chirurgicale efectuate transvaginal). Perfectionarea echipamentelor si instrumentarului chirurgical, impreuna cu cresterea experientei echipelor operatorii au facut posibila standardizarea tehnicii de abord laparoscopic.

 

Care sunt indicatiile abordului laparoscopic?

Abordul laparoscopic este indicat atunci cand histerectomia vaginala este dificila sau chiar imposibila:
– uter de dimensiuni mari;
– obezitate extrema;
– nuliparitate (femei care nu au nasteri);
– prezenta unei patologii asociate care poate fi rezolvata laparoscopic;
– suspiciunea unui sindrom aderential pelvin (interventii chirurgicale in antecedente, procese septice).
Contraindicatiile abordului laparoscopic il constituie in primul rand patologia de natura maligna (cancerul).

 

Avantajele tehnicii laparoscopice

  • recuperare rapida
  • durere postoperatorie minima
  • toleranta digestiva rapid reluata
  • risc scazut al complicatiilor trombembolice prin absenta postoperatorie a cateterismului vezical si, in unele situatii, a drenajului, fapt care permite mobilizarea precoce a pacientelor
  • timp redus de spitalizare (24-48 ore)
  • factorul estetic
  • risc scazut de aparitie a eventratiilor

 

Tehnica operatorie

Factorul cheie al pregatirii preoperatorii il constituie consimtamantul informat al pacientei in care este specificata posibilitatea conversiei la tehnica operatorie deschisa.
Sub anestezie generala, se realizeaza pneumoperitoneul, de cele mai multe ori prin metoda punctiei cu acul Verres. Odata aflata sub anestezie, un manipulator uterin este plasat prin vagin in colul uterin. Introducerea trocarului optic, de cele mai multe ori printr-o mica incizie la nivelul ombilicului, ofera calea de acces pentru telescop si realizeaza inspectia cavitatii abdominale. Se introduc apoi cele 2 trocare de lucru prin alte doua mici incizii realizate aproape de oasele soldului, pe aici fiind manevrat instrumentarul care diseca, coaguleaza si taie, eliberand uterul de pachetele vasculare si elementele sale de sustinere, utilizarea unui trocar suplimentar fiind rar intalnita in practica. Piesa se extrage transvaginal, atunci cand dimensiunile permit, sau prin morcelare electro-mecanica, in conditiile in care exista certitudinea benignitatii leziunilor uterine. Sutura transei vaginale se efectueaza laparoscopic sau pe cale vaginala. Controlul riguros al hemostazei, lavajul cavitatii abdominale, exsuflatia gazului introdus si sutura breselor parietale sunt timpii finali ai interventiei.

 

Care sunt complicatiile postoperatorii?

Cele mai frecvente leziuni includ leziuni ale anselor intestinale, vezicii urinare, ureterului si ale vaselor sangvine. Diagnosticul complicatiilor trebuie stabilit cat mai rapid, rezolvarea acestora fiind de cele mai multe ori solutionata chirurgical.

 

Text: Dr. Simona Olteanu, medic rezident obstetrica-ginecologie

 
Nota pentru articolul «Histerectomia laparoscopica»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
CATENA RACING TEAM - Cea mai buna companie privata in sport corporatist
Cu ocazia celei de-a 22-a editii a Galei Premiilor Revistei Piata ...
Lifestyle
Mos Craciun vine la EXCELSIOR
Primaria Capitalei, prin Teatrul EXCELSIOR, organizeaza in perioadele ...
Lifestyle
Stefan Banica va sustine cele 3 concerte de Craciun de la Sala
Modificare de ultima ora in programul concertelor de Craciun ale ...
Lifestyle
Christmas Maker Fair la Industria Bumbacului
Peste 40 de makeri si designeri romani vor fi prezenti cu cadouri ...
Lifestyle
Laureatii Festivalului International de Film Studentesc CineMAiubit
Cea de-a 21-a editie a Festivalului International de Film Studentesc ...
Lifestyle
Festivalul generozitatii - Brazii de Craciun 2017
Intr-o seara de vis, invitatii speciali ai celei de-a 17-a editii ...
Lifestyle
CATENA a contribuit la succesul si recordul Galei Festivalului
Intr-o seara de vis, invitatii speciali ai celei de-a 17-a editii ...
Lifestyle
Catena sustine Festivalul Brazilor de Craciun
In cei 17 ani de la lansare, Festivalul Brazilor de Craciun a devenit ...
Lifestyle
Dream with us colectii de sezon 2017 – 2018
Editia 2017 a “Romanian Infofashion Festival RIFF - Spirit ...
Lifestyle
Catena, sustinator al Caledonian Ball 2017, 20th Anniversary
Cea de-a XX-a editie a Caledonian Ball a reunit sute de invitati ...