Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna aprilie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Histerectomia laparoscopica

Histerectomia laparoscopicaHisterectomia se refera la indepartarea chirurgicala a uterului.
Histerectomia poate fi realizata atat clasic (prin laparotomie = deschiderea peretelui abdominal), cat si laparoscopic sau prin abord transvaginal.
Notiunea de histerectomie laparoscopica este subdivizata in alte doua categorii, si anume histerectomia integral laparoscopica (fara niciun timp vaginal, cu exceptia extragerii piesei) si histerectomia asistata laparoscopic (care implica si gesturi chirurgicale efectuate transvaginal). Perfectionarea echipamentelor si instrumentarului chirurgical, impreuna cu cresterea experientei echipelor operatorii au facut posibila standardizarea tehnicii de abord laparoscopic.

 

Care sunt indicatiile abordului laparoscopic?

Abordul laparoscopic este indicat atunci cand histerectomia vaginala este dificila sau chiar imposibila:
– uter de dimensiuni mari;
– obezitate extrema;
– nuliparitate (femei care nu au nasteri);
– prezenta unei patologii asociate care poate fi rezolvata laparoscopic;
– suspiciunea unui sindrom aderential pelvin (interventii chirurgicale in antecedente, procese septice).
Contraindicatiile abordului laparoscopic il constituie in primul rand patologia de natura maligna (cancerul).

 

Avantajele tehnicii laparoscopice

  • recuperare rapida
  • durere postoperatorie minima
  • toleranta digestiva rapid reluata
  • risc scazut al complicatiilor trombembolice prin absenta postoperatorie a cateterismului vezical si, in unele situatii, a drenajului, fapt care permite mobilizarea precoce a pacientelor
  • timp redus de spitalizare (24-48 ore)
  • factorul estetic
  • risc scazut de aparitie a eventratiilor

 

Tehnica operatorie

Factorul cheie al pregatirii preoperatorii il constituie consimtamantul informat al pacientei in care este specificata posibilitatea conversiei la tehnica operatorie deschisa.
Sub anestezie generala, se realizeaza pneumoperitoneul, de cele mai multe ori prin metoda punctiei cu acul Verres. Odata aflata sub anestezie, un manipulator uterin este plasat prin vagin in colul uterin. Introducerea trocarului optic, de cele mai multe ori printr-o mica incizie la nivelul ombilicului, ofera calea de acces pentru telescop si realizeaza inspectia cavitatii abdominale. Se introduc apoi cele 2 trocare de lucru prin alte doua mici incizii realizate aproape de oasele soldului, pe aici fiind manevrat instrumentarul care diseca, coaguleaza si taie, eliberand uterul de pachetele vasculare si elementele sale de sustinere, utilizarea unui trocar suplimentar fiind rar intalnita in practica. Piesa se extrage transvaginal, atunci cand dimensiunile permit, sau prin morcelare electro-mecanica, in conditiile in care exista certitudinea benignitatii leziunilor uterine. Sutura transei vaginale se efectueaza laparoscopic sau pe cale vaginala. Controlul riguros al hemostazei, lavajul cavitatii abdominale, exsuflatia gazului introdus si sutura breselor parietale sunt timpii finali ai interventiei.

 

Care sunt complicatiile postoperatorii?

Cele mai frecvente leziuni includ leziuni ale anselor intestinale, vezicii urinare, ureterului si ale vaselor sangvine. Diagnosticul complicatiilor trebuie stabilit cat mai rapid, rezolvarea acestora fiind de cele mai multe ori solutionata chirurgical.

 

Text: Dr. Simona Olteanu, medic rezident obstetrica-ginecologie

 
Nota pentru articolul «Histerectomia laparoscopica»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Cui ii e frica de sexualitate, cu Vintila Mihailescu
    Citeste mai mult ...
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Lifestyle
CATENA, sponsor al American Independent Film Festival 2018 de
In perioada 27 aprilie-3 mai 2018, la Cinema PRO si la Cinema Muzeul ...
Lifestyle
Vedete la HOPE CONCERT
Andra, Smiley, Alexandru Tomescu, Marius Manole si Zoli Toth, pe ...
Lifestyle
'Unde-i autorul?' - adaptare dupa „Autorul e in sala”, de
Scoala de Teatru Qfeel invita publicul spectator la un nou spectacol ...
Lifestyle
SPOTLIGHT - Bucharest International Light Festival #4
Coregrafie spectaculoasa de lumini si dans in deschiderea oficiala ...
Lifestyle
Anca Vlad - Cea mai influenta personalitate din Business la Gala
Gala Forbes Woman 2018 a celebrat, pentru al saptelea an consecutiv, ...
Lifestyle
Pasca si Cozonaci cu Suflet de la Candy Cat
De mii de ani, cozonacii si pastile asteapta cuminti Invierea. ...
Lifestyle
Andreea Buga si Eva Cerbu, pictura in tesatura
Povestea cele mai noi colectii semnata de Andreea Buga este spusa ...
Lifestyle
Concertul Extraordinar de Pasti al Corului Madrigal
Sala Mare a Ateneului Roman a fost neincapatoare la traditionalul ...
Lifestyle
Designeri romani: Tribut marilor artisti
O editie de suflet care defineste si desavarseste pozitia designerilor ...
Lifestyle
DTO Tellur Rally Team si Catena la Raliul Brasovului 2018
Nu mai putin de 10 podiumuri au cucerit membrii echipei DTO Tellur ...