Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna iunie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Gravidele cu proteze valvulare – conduita

Gravidele cu proteze valvulare – conduita

Gravidele cu proteze valvulare sunt acele gravide care prezinta afectiuni cardiace si care au diverse patologii ale aparatului cardiovascular, iar metoda electiva de tratament a patologiilor a constat in inlocuirea valvelor (valvei) aparatului cardiac afectate cu valve de natura biologica sau mecanica.

Monitorizarea unei asemenea paciente care prezinta astfel de antecedente reprezinta o adevarata provocare pentru medicul ginecolog, deoarece patologiilor de natura ginecologica pe care le poate dezvolta gravida pe perioada sarcinii li se adauga si patologiile de natura cardiaca. De aceea, deseori se recomanda formarea unei echipe alcatuite din medic ginecolog, medic cardiolog si medic internist cu o foarte buna colaborare a medicului de familie care are in evidenta pacienta.

Riscurile pacientelor cu proteze valvulare

Pacientele cu proteze valvulare, in functie de natura lor, prezinta un risc hemoragic crescut, deoarece sunt supuse efectelor medicatiei anticoagulante, avand si mecanisme adaptative foarte reduse la stres sau efort secundare travaliului, nasterii sau oricarui factor ce poate constitui pentru gravida un stres. Un alt punct de o importanta majora este reprezentat de efectele medicatiei anticoagulante asupra produsului de conceptie, intrucat medicatia specifica anticoagularii este reprezentata de antagonisti ai vitaminei K care au proprietatea de a traversa placenta, ceea ce conduce la cresterea riscului de avort precoce, riscului de aparitie a embriopatiilor daca medicatia este administrata pana in luna a treia.

De asemenea, administrarea de heparina in doze minime prezinta un risc de formare a trombozelor valvelor (cu atat mai mult daca valva este mecanica), iar, secundar, se constata cresterea riscului de complicatii tromboembolice la mama ce conduce deseori la decesul pacientei.

Un alt factor important este reprezentat de complicatiile de ordin chirurgical la nivelul protezelor, deoarece uneori este necesara reinterventia chirurgicala in vederea schimbarii sau reasezarii lor. O contraindicatie majora este reprezentata de heparinele cu greutate moleculara mica (heparinele fractionate), deoarece nu exista studii documentate asupra efectelor acestora asupra produsului de conceptie, avantajul lor (anticoagulare mai stabila, comparativ cu restul medicamentelor uzitate) fiind nefolositor in acest caz. Un indice important de monitorizat in perioada sarcinii este reprezentat de INR care trebuie sa fie in limite, acest lucru fiind posibil sub directa supraveghere a cardiologului si a medicului internist.

Nasterea la gravidele care prezinta valvulopatii se face pe cale naturala doar in conditii de hemodinamica stabila si obligatoriu sub anestezie pentru a se obtine o scadere a timpului travaliului si a duratei nasterii. Nasterea prin cezariana este contraindicata daca se asociaza un risc major de trombembolie sau de ventilatie mecanica.

 

Text: Dr. Andreea Hetea, Obstetrica-Ginecologie

Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Cui ii e frica de sexualitate, cu Vintila Mihailescu
    Citeste mai mult ...
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Lifestyle
Sponsori de 10 la Femei de 10
Vara a pus stapanire pe noi toti, rasucindu-ne in suflet dorintele ...
Lifestyle
Catena sustine copiii si adultii cu boli incurabile aflati in
Intotdeauna alaturi de oameni, Catena-Farmacia inimii a sustinut ...
Lifestyle
Gala Capital 2018 - Excelenta in Management, editia a IV-a
La Gala Premiilor Capital 2018, in cadrul careia sunt premiati ...
Lifestyle
Simona Halep, campioana la Roland Garros, a adus trofeul in Romania
    Citeste mai mult ...
Lifestyle
Edelweiss Dinner 2018, seara caritabila pentru Hospice Casa Sperantei
Numerosi invitati au fost prezenti la Edelweiss Dinner The ...
Lifestyle
Succes pentru DTO Tellur Rally Team by Catena la Raliul Aradului
Dupa succesele si podiumurile obtinute in primele doua etape ale ...
Lifestyle
Naturalis, doua trofee la Gala Votat Produsul Anului 2018
Premiile Votat Produsul Anului® - Consumatorii premiaza inovatia au ...
Lifestyle
Lansare de carte–eveniment: „CHINA HARULUI” de Andrei Dirlau
Joi, 7 iunie 2018, la ora 11.00, la Athénée Palace ...
Lifestyle
In Memoriam Cristian Topescu
Cea mai cunoscuta voce din Romania, comentatorul sportiv cu care ...
Lifestyle
Podiumuri pentru echipajele DTO Tellur Rally Team, sponsorizata
Dupa debutul exceptional de la Raliul Brasovului, prima etapa a ...
Politica de confidentialitate