Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna iulie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Gravidele cu proteze valvulare – conduita

Gravidele cu proteze valvulare – conduita

Gravidele cu proteze valvulare sunt acele gravide care prezinta afectiuni cardiace si care au diverse patologii ale aparatului cardiovascular, iar metoda electiva de tratament a patologiilor a constat in inlocuirea valvelor (valvei) aparatului cardiac afectate cu valve de natura biologica sau mecanica.

Monitorizarea unei asemenea paciente care prezinta astfel de antecedente reprezinta o adevarata provocare pentru medicul ginecolog, deoarece patologiilor de natura ginecologica pe care le poate dezvolta gravida pe perioada sarcinii li se adauga si patologiile de natura cardiaca. De aceea, deseori se recomanda formarea unei echipe alcatuite din medic ginecolog, medic cardiolog si medic internist cu o foarte buna colaborare a medicului de familie care are in evidenta pacienta.

Riscurile pacientelor cu proteze valvulare

Pacientele cu proteze valvulare, in functie de natura lor, prezinta un risc hemoragic crescut, deoarece sunt supuse efectelor medicatiei anticoagulante, avand si mecanisme adaptative foarte reduse la stres sau efort secundare travaliului, nasterii sau oricarui factor ce poate constitui pentru gravida un stres. Un alt punct de o importanta majora este reprezentat de efectele medicatiei anticoagulante asupra produsului de conceptie, intrucat medicatia specifica anticoagularii este reprezentata de antagonisti ai vitaminei K care au proprietatea de a traversa placenta, ceea ce conduce la cresterea riscului de avort precoce, riscului de aparitie a embriopatiilor daca medicatia este administrata pana in luna a treia.

De asemenea, administrarea de heparina in doze minime prezinta un risc de formare a trombozelor valvelor (cu atat mai mult daca valva este mecanica), iar, secundar, se constata cresterea riscului de complicatii tromboembolice la mama ce conduce deseori la decesul pacientei.

Un alt factor important este reprezentat de complicatiile de ordin chirurgical la nivelul protezelor, deoarece uneori este necesara reinterventia chirurgicala in vederea schimbarii sau reasezarii lor. O contraindicatie majora este reprezentata de heparinele cu greutate moleculara mica (heparinele fractionate), deoarece nu exista studii documentate asupra efectelor acestora asupra produsului de conceptie, avantajul lor (anticoagulare mai stabila, comparativ cu restul medicamentelor uzitate) fiind nefolositor in acest caz. Un indice important de monitorizat in perioada sarcinii este reprezentat de INR care trebuie sa fie in limite, acest lucru fiind posibil sub directa supraveghere a cardiologului si a medicului internist.

Nasterea la gravidele care prezinta valvulopatii se face pe cale naturala doar in conditii de hemodinamica stabila si obligatoriu sub anestezie pentru a se obtine o scadere a timpului travaliului si a duratei nasterii. Nasterea prin cezariana este contraindicata daca se asociaza un risc major de trombembolie sau de ventilatie mecanica.

 

Text: Dr. Andreea Hetea, Obstetrica-Ginecologie

Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Infecția cu HPV
Infecția cu HPV este principala cauza pentru cancerul de col uterin, ...
Sanatate
Vitaminele in sarcina
În majoritatea cazurilor, imediat după momentul în ...
Sanatate
Infertilitatea, o problema moderna cu un parcurs anevoios
Aproximativ 1 din 4 cupluri se confrunta cu problema infertilitatii”, ...
Sanatate
Importanta colposcopiei
Dr.Irina Stelea - medic primar obstetrica si ginecologie, competenta ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Cui ii e frica de sexualitate, cu Vintila Mihailescu
    Citeste mai mult ...
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Lifestyle
Stare de filmare - Spot nou la Farmacia Inimii Catena
     Citeste mai mult ...
Lifestyle
Raliul Argeșului CATENA 2020 – START în prima etapă a Campionatului
Sezonul competițional 2020 a debutat cu succes cu Raliul Argeșului ...
Lifestyle
Carmen Nistor, caligraf ’’Scrisul românesc arhaic e foarte
Carmen Nistor îi învață pe oameni să scrie. Culmea, ...
Lifestyle
Exercițiu de tandrețe cu Oana Pellea și Mircea Rusu
Pe 15 iunie, după trei luni de izolare, am pus din nou piciorul ...
Lifestyle
Cristian Mungiu, director AIFF: Pregătim un festival de film
În plină pregătire a festivalului de film american AIFF, ...
Lifestyle
Liviana Tane: Poveștile sunt esența umanității
M-am întâlnit cu Liviana Tane cu câteva zile ...
Lifestyle
Andrei Crăciun(II) : Cred în compasiune, bunătate și iubirea
In istoria umanitatii, poetii au fost adesea cei care au strigat ...
Lifestyle
Sănătate zi de zi!
Avem nevoie în orice zi să ne cunoaștem bine trupul și ...
Lifestyle
Catena sarbatoreste femeia
Primele raze de soare primăvăratice le-au deschis colegilor noștri ...
Lifestyle
Florin Chirițescu: Flamenco îți dă puterea de a fi tu!
Flamenco e mai mult decât un dans. Flamenco e spirit. Flamenco ...
Politica de confidentialitate