Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna decembrie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Gravidele cu proteze valvulare – conduita

Gravidele cu proteze valvulare – conduita

Gravidele cu proteze valvulare sunt acele gravide care prezinta afectiuni cardiace si care au diverse patologii ale aparatului cardiovascular, iar metoda electiva de tratament a patologiilor a constat in inlocuirea valvelor (valvei) aparatului cardiac afectate cu valve de natura biologica sau mecanica.

Monitorizarea unei asemenea paciente care prezinta astfel de antecedente reprezinta o adevarata provocare pentru medicul ginecolog, deoarece patologiilor de natura ginecologica pe care le poate dezvolta gravida pe perioada sarcinii li se adauga si patologiile de natura cardiaca. De aceea, deseori se recomanda formarea unei echipe alcatuite din medic ginecolog, medic cardiolog si medic internist cu o foarte buna colaborare a medicului de familie care are in evidenta pacienta.

Riscurile pacientelor cu proteze valvulare

Pacientele cu proteze valvulare, in functie de natura lor, prezinta un risc hemoragic crescut, deoarece sunt supuse efectelor medicatiei anticoagulante, avand si mecanisme adaptative foarte reduse la stres sau efort secundare travaliului, nasterii sau oricarui factor ce poate constitui pentru gravida un stres. Un alt punct de o importanta majora este reprezentat de efectele medicatiei anticoagulante asupra produsului de conceptie, intrucat medicatia specifica anticoagularii este reprezentata de antagonisti ai vitaminei K care au proprietatea de a traversa placenta, ceea ce conduce la cresterea riscului de avort precoce, riscului de aparitie a embriopatiilor daca medicatia este administrata pana in luna a treia.

De asemenea, administrarea de heparina in doze minime prezinta un risc de formare a trombozelor valvelor (cu atat mai mult daca valva este mecanica), iar, secundar, se constata cresterea riscului de complicatii tromboembolice la mama ce conduce deseori la decesul pacientei.

Un alt factor important este reprezentat de complicatiile de ordin chirurgical la nivelul protezelor, deoarece uneori este necesara reinterventia chirurgicala in vederea schimbarii sau reasezarii lor. O contraindicatie majora este reprezentata de heparinele cu greutate moleculara mica (heparinele fractionate), deoarece nu exista studii documentate asupra efectelor acestora asupra produsului de conceptie, avantajul lor (anticoagulare mai stabila, comparativ cu restul medicamentelor uzitate) fiind nefolositor in acest caz. Un indice important de monitorizat in perioada sarcinii este reprezentat de INR care trebuie sa fie in limite, acest lucru fiind posibil sub directa supraveghere a cardiologului si a medicului internist.

Nasterea la gravidele care prezinta valvulopatii se face pe cale naturala doar in conditii de hemodinamica stabila si obligatoriu sub anestezie pentru a se obtine o scadere a timpului travaliului si a duratei nasterii. Nasterea prin cezariana este contraindicata daca se asociaza un risc major de trombembolie sau de ventilatie mecanica.

 

Text: Dr. Andreea Hetea, Obstetrica-Ginecologie

Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Importanta colposcopiei
Dr.Irina Stelea - medic primar obstetrica si ginecologie, competenta ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Cui ii e frica de sexualitate, cu Vintila Mihailescu
    Citeste mai mult ...
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Lifestyle
FILDAS si CATENA Grup - BEST in Business, Gala Premiilor Revistei
Revista Piata Financiara, singura revista dedicata exclusiv ...
Lifestyle
Mos Craciun la copiii angajatilor CATENA, Pitesti 2018
Trupa Pam Pam, formata din #Pia, #Vio și #Kito, ...
Lifestyle
Anca Vlad, Diploma de excelenta pentru sustinerea programelor
In cadrul unui eveniment spectaculos onorat de oameni de afaceri, ...
Lifestyle
CATENA, sponsor principal al Festivalului Brazilor de Craciun,
Festivalul Brazilor de Craciun este un eveniment de traditie al ...
Lifestyle
Premiu Tonica Group la Gala Radar de Media 2018
Colegii nostri de la Tonica Grup au fost premiati in cadrul Galei ...
Lifestyle
Catena sprijina Fundatia Light into Europe la Caledonian Ball
O noua editie Caledonian Ball a avut loc in luna noiembrie, ...
Lifestyle
CATENA, o farmacie COOL premiata la gala Forbes COOL Brands 2018
In al 19-lea sau an de existenta, CATENA, o farmacie cu traditie ...
Lifestyle
Lansare de carte cu sprijinul Catena: Marile surprize ale micului
Esentele tari se tin in sticlute mici. Luxemburg este una din cele ...
Lifestyle
Anca Vlad, Presedinte FILDAS si CATENA Grup, in Forbes Hall of
In luna octombrie a fiecarui an, Forbes Romania celebreaza spiritul ...
Lifestyle
DTO Tellur Rally Team - Vicecampioana nationala!
Am incheiat la Sibiu ultima etapa a acestui sezon al Campionatului ...
Politica de confidentialitate