Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna februarie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Endometrita puerperala

Endometrita puerperalaEndometrita puerperala este o infectie post-partum, fiind forma cea mai frecventa de infectie puerperala. Localizarea este initial la nivelul plagii placentare, la decidua si la miometrul adiacent. In literatura de specialitate, endometrita puerperala este citata si ca endomiometrita, endomiometrita sau endoparametrita, care sugereaza o implicare in acest proces si a miometrului.

Cel mai important factor de risc pentru aparitia endometritei este calea de nastere: rata prezentarilor la spital cu endometrita post-partum este mai mare in cazul cezarienei, in comparatie cu nasterea vaginala. 

Cum se manifesta infectia clinic 

Clinic, infectia se manifesta la 3-5 zile post-partum, asociaza febra 38-39 ºC, frison, alterarea starii generale, tahicardie, cefalee, inapetenta. Febra si frisoanele sugereaza bacteriurie. Femeile acuza adesea dureri pelviabdominale, iar la examenul fizic se constata o sensibilitate a parametrilor, uter marit de volum, subinvoluat, lohii urat mirositoare, fetide de cele mai multe ori, fara alta dovada de infectie. Leucocitoza poate varia intre 15.000 si 30.000 celule/ml, dar in cazul operatiei cezariene, nivelul leucocitelor este mai mare.

Endometritele se produc mai frecvent dupa travalii cu membrane rupte, resturi placentare sau membrane in uter, multiple controale manuale sau tacte vaginale. Metritele post-nastere spontana sunt foarte rare, in procent de 1-2%, in comparatie cu nasterea prin cezariana. Extractia manuala a placentei creste rata endometritei puerperale. In cazul nasterii prin operatie cezariana, profilaxia perioperatorie cu antibiotic in doza unica a scazut incidenta si severitatea infectiilor postoperatorii.

Forme particulare 

Sunt descrise forme particulare de endomertrita, cum este cea gonococica care apare la 5-6 zile de la nastere cu lohii purulente galben-verzui, infectii cu streptococ de grup B care au cauzat soc toxic, punand in pericol viata pacientelor.

Cele mai frecvente bacterii responsabile de infectiile tractului feminin sunt reprezentate de bacterii aerobe: coci gram pozitivi (Streptococi grup A, B si D, enterococul, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), bacterii gram negative (Escherichia Coli, Klebsiela, Proteus), gram variabile (Gardnerella vaginalis), altele (Mycoplasma, Chlamydia, Neisseria gonorrhoeae) si bacterii anaerobe: coci (Peptostreptococcus, Peptoccus), altele (Clostridium, Fusobacterium, Mobiluncus). Organismele aerobe si anaerobe au fost identificate la 63% dintre paciente, anaerobe la 30% si doar aerobe la 7%. Bacteriile ce se gasesc in mod normal in vagin si cervix, in timpul travaliului au acces catre lichidul amniotic, iar dupa nastere, acestea invadeaza tesutul devitalizat de la nivelul uterului.

Endometritele post-nastere prin operatie cezariana au o evolutie mai putin zgomotoasa, tabloul clinic fiind estompat de tratamentul antibiotic.

Tratamentul endometritei 

Daca endometrita a aparut dupa o nastere vaginala, tratamentul initial se poate efectua in ambulator cu antibiotice orale. Atunci cand infectia este moderata sau severa, este indicat terapia intravenoasa cu un antibiotic cu spectru larg. Ameliorarea simptomelor este de 90% in primele 48 pana 72 de ore, iar daca pacienta este afebrila, se poate externa dupa 24 ore.

Trebuie avut in vedere ca endometrita se poate complica, generand forme grave de infectie, precum miometrita si gangrena uterina.

Text: Dr. Andreea Hetea, Obstetrica-Ginecologie

 
Nota pentru articolul «Endometrita puerperala»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Cui ii e frica de sexualitate, cu Vintila Mihailescu
    Citeste mai mult ...
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Lifestyle
CATENA si LYSI sustin Nordic Film Festival
Cu sprijinul Catena, prima editie a Festivalului de Film Nordic ...
Lifestyle
Moda romaneasca 2018 – traditie si fantezie cu Mirela Bucovicean
Molecule F, platforma care aduce in prim-plan designul romanesc ...
Lifestyle
POVESTE DIN BUCURESTIUL DE ODINIOARA
Premiera “POVESTE DIN BUCURESTIUL DE ODINIOARA“ – ...
Lifestyle
Nico lanseaza Suflet pereche in luna iubirii
Talentata artista Nico a inceput anul in forta din punct de vedere ...
Lifestyle
CATENA, sponsor al NORDIC FILM FESTIVAL 2018
In perioada 15-18 februarie 2018, bucurestenii iubitori de cultura ...
Lifestyle
Catena - o farmacie de nota 10, sustine Femei de 10
 Sa bucatarim… de 10! – acesta a fost laitmotivul ...
Lifestyle
Angel Dream by Cosmina Englizian, colectia de rochii de mireasa,
Rochiile de mireasa şi rochiile de seara au fost mereu piesele ...
Lifestyle
Semifinala Eurovision din Salina Turda, la 90 de metri sub pamant
Televiziunea Romana realizeaza o premiera in istoria concursului ...
Lifestyle
Catena celebreaza Bucharest Burns Supper
Cea de-a XV-a editie a Burns Supper 2018 eveniment caritabil organizat ...
Lifestyle
Accesorii, tendintele anului 2018 cu Mirela Bucovicean
Proudly Powered by Romanian Designers …acesta este sloganul ...