Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna august
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Endometrita puerperala

Endometrita puerperalaEndometrita puerperala este o infectie post-partum, fiind forma cea mai frecventa de infectie puerperala. Localizarea este initial la nivelul plagii placentare, la decidua si la miometrul adiacent. In literatura de specialitate, endometrita puerperala este citata si ca endomiometrita, endomiometrita sau endoparametrita, care sugereaza o implicare in acest proces si a miometrului.

Cel mai important factor de risc pentru aparitia endometritei este calea de nastere: rata prezentarilor la spital cu endometrita post-partum este mai mare in cazul cezarienei, in comparatie cu nasterea vaginala. 

Cum se manifesta infectia clinic 

Clinic, infectia se manifesta la 3-5 zile post-partum, asociaza febra 38-39 ºC, frison, alterarea starii generale, tahicardie, cefalee, inapetenta. Febra si frisoanele sugereaza bacteriurie. Femeile acuza adesea dureri pelviabdominale, iar la examenul fizic se constata o sensibilitate a parametrilor, uter marit de volum, subinvoluat, lohii urat mirositoare, fetide de cele mai multe ori, fara alta dovada de infectie. Leucocitoza poate varia intre 15.000 si 30.000 celule/ml, dar in cazul operatiei cezariene, nivelul leucocitelor este mai mare.

Endometritele se produc mai frecvent dupa travalii cu membrane rupte, resturi placentare sau membrane in uter, multiple controale manuale sau tacte vaginale. Metritele post-nastere spontana sunt foarte rare, in procent de 1-2%, in comparatie cu nasterea prin cezariana. Extractia manuala a placentei creste rata endometritei puerperale. In cazul nasterii prin operatie cezariana, profilaxia perioperatorie cu antibiotic in doza unica a scazut incidenta si severitatea infectiilor postoperatorii.

Forme particulare 

Sunt descrise forme particulare de endomertrita, cum este cea gonococica care apare la 5-6 zile de la nastere cu lohii purulente galben-verzui, infectii cu streptococ de grup B care au cauzat soc toxic, punand in pericol viata pacientelor.

Cele mai frecvente bacterii responsabile de infectiile tractului feminin sunt reprezentate de bacterii aerobe: coci gram pozitivi (Streptococi grup A, B si D, enterococul, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), bacterii gram negative (Escherichia Coli, Klebsiela, Proteus), gram variabile (Gardnerella vaginalis), altele (Mycoplasma, Chlamydia, Neisseria gonorrhoeae) si bacterii anaerobe: coci (Peptostreptococcus, Peptoccus), altele (Clostridium, Fusobacterium, Mobiluncus). Organismele aerobe si anaerobe au fost identificate la 63% dintre paciente, anaerobe la 30% si doar aerobe la 7%. Bacteriile ce se gasesc in mod normal in vagin si cervix, in timpul travaliului au acces catre lichidul amniotic, iar dupa nastere, acestea invadeaza tesutul devitalizat de la nivelul uterului.

Endometritele post-nastere prin operatie cezariana au o evolutie mai putin zgomotoasa, tabloul clinic fiind estompat de tratamentul antibiotic.

Tratamentul endometritei 

Daca endometrita a aparut dupa o nastere vaginala, tratamentul initial se poate efectua in ambulator cu antibiotice orale. Atunci cand infectia este moderata sau severa, este indicat terapia intravenoasa cu un antibiotic cu spectru larg. Ameliorarea simptomelor este de 90% in primele 48 pana 72 de ore, iar daca pacienta este afebrila, se poate externa dupa 24 ore.

Trebuie avut in vedere ca endometrita se poate complica, generand forme grave de infectie, precum miometrita si gangrena uterina.

Text: Dr. Andreea Hetea, Obstetrica-Ginecologie

Nota pentru articolul «Endometrita puerperala»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Importanta colposcopiei
Dr.Irina Stelea - medic primar obstetrica si ginecologie, competenta ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Cui ii e frica de sexualitate, cu Vintila Mihailescu
    Citeste mai mult ...
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Lifestyle
Gold Bar Cafe - Deschiderea oficiala
Luni, 22 iulie 2019, a avut loc deschiderea oficiala a Gold Bar ...
Lifestyle
Podiumuri si victorii la Raliul Sibiului 2019 pentru DTO Rally
Cea de-a V-a etapa a Campionatului National de Raliuri 2019 s-a ...
Lifestyle
Cosmina Englizian, bucuria de a crea
Cosmina este timida, pare fragila, este retinuta si de aceea simti ...
Lifestyle
Podiumuri si victorii pentru DTO Rally Team, echipa sustinuta
Campionatul National de Raliuri 2019 a continuat cu Raliul Sibiului, ...
Lifestyle
Catena partener traditional la Garana Jazz Festival
Cel mai important festival de open air jazz din Europa Centrala ...
Lifestyle
Victorie la Raliul Molodovei pentru DTO Rally Team, echipa sustinuta
Moldova a fost gazda sezonului 2019 de raliuri, prima din cele ...
Lifestyle
Garana Jazz Festival 2019, editia XXIII - Povestea continua
Aflat la cea de-a XXIII-a editie, cel mai important festival de ...
Lifestyle
Catena sustine teatrul romanesc: Spectacolul Hai, Hai Romania!
Stagiunea Estivala 2019 a Teatrului de Revista Constantin Tanase a ...
Lifestyle
Fandacsia, palaria ca un moft!
Am inceput sa fac palarii in liceu. Eram mare antreprenor de clasa ...
Lifestyle
DTO Rally Team, echipa sponsorizata de Catena la Raliul Aradului
Dupa debutul de sezon de pe Transfagarasan, unde echipajele din ...
Politica de confidentialitate