Horoscopul dragostei
in luna august
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Embolizarea fibromului uterin

Embolizarea fibromului uterinFibroamele uterine sunt formatiuni tumorale benigne frecvent intalnite in special la pacientele de varsta fertila si reprezinta o proliferare a stratului muscular al uterului.

Fibroamele uterine pot varia atat ca localizare – intramural, subseros, submucos, intraligamentar –, cat si ca dimensiuni – de la cativa milimetri la dimensiuni impresionante comparabile cu o sarcina la termen.

Cauzele aparitiei fibroamelor uterine

Cauzele exacte ale aparitiei fibroamelor uterine nu sunt inca pe deplin cunoscute. Se pare insa ca nivelurile de estrogen din organism influenteaza cresterea lor, acestea putand sa isi mareasca dimensiunile dramatic in timpul sarcinii si sa involueze in menopauza.

Simptomele fibroamelor uterine

Simptomele date de prezenta fibroamelor uterine pot varia in functie de localizare si dimensiuni. Majoritatea fibroamelor uterine sunt asimptomatice. Totusi, ele pot cauza metroragii abundente, flux menstrual abundent si prelungit, fenomene compresive pe organele invecinate, constipatie, mictiuni frecvente, dureri pelvine etc.

Cum se stabileste diagnosticul fibromului uterin?

Diagnosticul fibromului uterin se stabileste pe baza examenului clinic si al ecografiei. Astfel, se poate determina localizarea, dimensiunea si coexistenta mai multor formatiuni fibromatoase. Ca optiuni terapeutice, in functie de particularitatea fiecarui caz, se poate alege conduita observationala, interventia chirurgicala clasica sau laparoscopica, embolizarea uterina sau tratamentul medicamentos. De asemenea, mai exista cateva proceduri de tratament care folosesc aparatura performanta.

Embolizarea fibroamelor uterine

Embolizarea fibroamelor uterine reprezinta o metoda imagistica minim invaziva realizata de un medic radiolog interventionist in colaborare cu medicul ginecolog curant. Procedura nu necesita anestezie generala, ea realizandu-se sub sedare usoara.

Anterior procedurii de embolizare este necesara efectuarea unei investigatii suplimentare – RMN –, aceasta furnizand informatii noi despre dimensiuni, localizare, raporturile cu organele invecinate, identificarea unor cauze diferite care ar putea determina simptomele sau diagnosticul altor boli asociate. Astfel, se poate realiza o selectie corecta a cazurilor care pot fi candidate pentru embolizare uterina.

Sub sedare usoara, medicul radiolog realizeaza o mica incizie la nivelul arterei femurale si apoi introduce un cateter care este ghidat sub control radiologic in artera. Prin acest cateter se elibereaza particule embolizante care blocheaza arterele uterine care hranesc fibromul uterin. Odata blocat fluxul sangvin catre tumora, aceasta se va necroza si se va reduce considerabil in dimensiuni.

Fibroamele uterine cu dimensiuni crescute (cca 10 cm si/sau cu volum uterin de cca 700 cm) nu par sa constituie o contraindicatie a procedurii. Totusi, dimensiunile ce depasesc aceste limite par sa constituie o contraindicatie relativa a procedurii crescand mult riscul de infectie, sepsis, sindrom algic important si ischemie uterina importanta, urmata de histerectomie de urgenta. De asemenea, fibroamele pediculate par sa aiba o rata scazuta de succes.

Recuperarea postembolizare

Acest tip de interventie necesita, de obicei, o spitalizare de o zi. Recuperarea postembolizare este frecvent rapida, majoritatea pacientelor putand sa-si reia activitatile zilnice in maximum 10 zile. Primele zile postprocedura pot fi grevate de dureri pelvine, care de obicei cedeaza la administrarea de antispastice si antialgice. Totusi, acest sindrom dureros se poate prelungi, uneori atingand intensitati crescute. Eficacitatea acestei metode de tratament al fibromului uterin poate merge pana la 85%. Majoritatea pacientelor care beneficiaza de aceasta metoda interventionala descriu diminuarea considerabila a durerilor, metroragiilor si altor simptome asociate. Studiile de specialitate citeaza o rata de esec de 2%.

Un alt beneficiu al metodei este ca se pot trata mai multe formatiuni tumorale in aceeasi sedinta. Recurenta formatiunilor fibromatoase tratate este scazuta, insa sunt necesare studii suplimentare pentru monitorizarea pe termen lung a pacientelor. De asemenea, procedura poate fi folosita cu succes pentru pregatirea preoperatorie a formatiunilor tumorale fibromatoase voluminoase, scopul fiind de a reduce dimensiunile tumorii pentru a asigura un abord intraoperator optimal.

Riscurile si complicatiile embolizarii uterine

Impactul asupra fertilitatii pacientelor necesita studii suplimentare. Unele studii compara rata de fertilitate cu cea obtinuta in urma tratarii fibroamelor uterine prin miomectomie. Totusi, problema diminuarii sau imbunatatirii fertilitatii ramane inca in discutie. Riscurile si complicatiile embolizarii uterine par sa fie scazute. Specialistii citeaza riscul infectios si riscul de ischemie uterina ce se pot solda cu histerectomie, insa aceste cazuri au fost rare datorita unei selectii riguroase a pacientelor candidate pentru acest tip de interventie. Un alt dezavantaj al procedurii este ca nu poate preleva material bioptic in scopul analizarii anatomopatologice.

 

 

 

Text: Dr. Stavri Andreea

Medic specialist obstetrica-ginecologie

 
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
Teatrul „Stela Popescu” la Edenland cu ”Dl. Goe si ai lui”
In Edenland Park veti puteti viziona, cu mic, cu mare, sambata, ...
Lifestyle
Premiera de Gala la Sala Palatului: filmul romanesc „Octav”
Filmul romanesc Octav, cu Marcel Iures in rolul principal, va avea ...
Lifestyle
Concurentii Galei HOP 2017 incep sa se prezinte
A fost lansata campania interactiva de prezentare a tinerilor concurenti ...
Lifestyle
Arta de a fi lider - Scoala de vara Catena
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 6 august – 13 ...
Lifestyle
Reteta succesului CATENA, ECHIPA!
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 31 iulie – 5 ...
Lifestyle
Contra-atac Ep. 121
  Citeste mai mult ...
Lifestyle
Cu mic, cu mare, CATENA face miscare!
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 24 iulie – 30 ...
Lifestyle
Atmosfera de carnaval, personaje de basm si artificii in ultimul
Dupa ce toata luna iulie, Festivalul International de Teatru ...
Lifestyle
Decapotabila Ep. 120
   Citeste mai mult ...
Lifestyle
CATENA are echipa, are valoare!
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 16 iulie – 23 ...