Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna iulie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Durerea abdominala post-partum

Durerea abdominala post-partumDurerea abdominala post-partum reprezinta o acuza frecvent intalnita la pacientele lauze. Se pare ca aceasta este cauzata de contractiile uterine ce isi fac aparitia in perioada de lauzie, acestea fiind resimtite mai intens in timpul alaptarii si fiind mai suparatoare la multipare, comparativ cu pacientele care sunt la prima nastere.

Aceste contractii apar ca urmare a secretarii anumitor hormoni materni (oxitocina), nivelurile lor crescand in timpul alaptarii, deoarece oxitocina are si rolul de a stimula excretia lactata de la nivelul canalelor galactofore. De asemenea, acesti hormoni contribuie la involutia fiziologica a uterului. Uneori, durerea abdominala aparuta la o pacienta lauza poate semnifica prezenta unei probleme medicale.

Cauzele durerii abdominale

O posibila cauza a durerii abdominale patologice este endometrita. De cele mai multe ori, durerea abdominala insotita de ascensiune febrila si uter sensibil la palpare anunta endometrita post-partum. La acestea se pot asocia lohii modificate, fetide, iar uterul poate fi subinvoluat, determinand sangerari excesive, anormale pentru aceasta perioada. Cazurile neglijate se pot prezenta sub forma de sepsis generalizat, insa, din fericire, acestea sunt rare.

Statistic, se constata un risc mai mare de aparitie a endometritelor post-partum dupa o operatie cezariana, comparativ cu nasterea spontana, si o incidenta mai mare in prima saptamana post-partum. Cca. 15% dintre cazuri apar intre 1 si 6 saptamani de la nastere.

Complicatii post-partum

Complicatiile legate de plaga operatorie (dupa operatie cezariana) pot fi insotite frecvent de durere abdominala. Acestea includ seroame, hematoame, supuratii de plaga sau dehiscenta de plaga. In unele cazuri, evolutia poate fi complicata de evisceratie sau eventratie postoperatorie, insa aceste cazuri sunt destul de rare.

O durere abdominala violenta aparuta brusc in perioada post-partum, cu crestere rapida in intensitate, poate fi primul semn de manifestare al unei fasceite necrozante. In unele cazuri, durerea poate fi insotita de eritem local sau difuz, febra, mialgii, diaree si imposibilitatea alimentarii, insa, de cele mai multe ori, durerea sfasietoare poate fi singurul semn al acestei patologii. Progresia rapida a semnelor si simptomelor orienteaza diagnosticul clinic. Abolirea simtului nociceptiv poate preceda instalarea necrozei tisulare, acesta constituind un semn clinic de diferentiere intre fasceita necrozanta si celulita.

Tromboflebita venoasa ovariana reprezinta o complicatie post-partum care apare cu predilectie in prima saptamana de la momentul nasterii si este insotita de durere abdominala in punct fix (fosa iliaca sau flanc corespunzator venei ovariene afectate) si febra. Vena ovariana dreapta este mai frecvent vizata, in proportie de 80% din cazuri, iar in cca. 15% din cazuri poate aparea afectarea bilaterala venoasa. Uneori, simptomatologia poate fi insotita de greata, varsaturi si alte fenomene gastrointestinale usoare sau moderate.

Desi este o situatie mai rar intalnita, orice alta structura vasculara pelvina se poate tromboza, perioada post-partum crescand riscul de dezvoltare a fenomenelor trombotice de pana la 20 de ori.

Durerea abdominala post-partum poate fi provocata si de afectarea altor organe extragenitale: apendicita, pielonefrita, colita complicata cu Clostridium difficile etc.

Diareea provocata de C. difficile poate aparea cu o incidenta crescuta in perioada post-partum, iar simptomele apar frecvent in contextul folosirii recente de antibiotice. S-a constatat ca retentia de urina si globul vezical sunt asociate atat cu nasterea spontana (in special dupa nasterea instrumentara), cat si cu nasterea prin operatie cezariana. Acestea pot da senzatia de durere pelvina in perioada imediata post-partum, ce creste exponential in intensitate daca nu este recunoscuta la timp. De obicei, mictiunile se reiau spontan dupa sondarea vezicii urinare.

Durerea pelvina poate aparea ca semn asociat in cazul hemoragiilor intraabdominale sau retroperitoneale, insa, de obicei, acestea se manifesta prin instabilitate hemodinamica (tahicardie, hipotensiune, soc hipovolemic). Hemoragiile intraabdominale sau retroperitoneale se pot manifesta in perioada imediata post-partum, atat dupa o nastere prin operatie cezariana, cat si dupa o nastere spontana, in cazul rupturilor de tesuturi moi.

Sindromul HELLP si preeclampsia severa se pot manifesta uneori in perioada post-partum prin distensie hepatica sau ruptura hepatica, complicatii ce sunt insotite de durere abdominala.

Durerea abdominala reprezinta o acuza des intalnita la pacientele aflate in perioada de lauzie. Totusi, in unele cazuri, durerea abdominala poate atrage atentia asupra unor posibile complicatii ce pot aparea in aceasta perioada. De aceea, este important ca pacienta lauza sa fie examinata periodic la controalele de rutina post-partum sau daca apar simptome suparatoare.

Text: Dr. Stavri Andreea

Medic specialist obstetrica-ginecologie

Nota pentru articolul «Durerea abdominala post-partum»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Infecția cu HPV
Infecția cu HPV este principala cauza pentru cancerul de col uterin, ...
Sanatate
Vitaminele in sarcina
În majoritatea cazurilor, imediat după momentul în ...
Sanatate
Infertilitatea, o problema moderna cu un parcurs anevoios
Aproximativ 1 din 4 cupluri se confrunta cu problema infertilitatii”, ...
Sanatate
Importanta colposcopiei
Dr.Irina Stelea - medic primar obstetrica si ginecologie, competenta ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Cui ii e frica de sexualitate, cu Vintila Mihailescu
    Citeste mai mult ...
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Lifestyle
Raliul Argeșului CATENA 2020 – START în prima etapă a Campionatului
Sezonul competițional 2020 a debutat cu succes cu Raliul Argeșului ...
Lifestyle
Carmen Nistor, caligraf ’’Scrisul românesc arhaic e foarte
Carmen Nistor îi învață pe oameni să scrie. Culmea, ...
Lifestyle
Exercițiu de tandrețe cu Oana Pellea și Mircea Rusu
Pe 15 iunie, după trei luni de izolare, am pus din nou piciorul ...
Lifestyle
Cristian Mungiu, director AIFF: Pregătim un festival de film
În plină pregătire a festivalului de film american AIFF, ...
Lifestyle
Liviana Tane: Poveștile sunt esența umanității
M-am întâlnit cu Liviana Tane cu câteva zile ...
Lifestyle
Andrei Crăciun(II) : Cred în compasiune, bunătate și iubirea
In istoria umanitatii, poetii au fost adesea cei care au strigat ...
Lifestyle
Sănătate zi de zi!
Avem nevoie în orice zi să ne cunoaștem bine trupul și ...
Lifestyle
Catena sarbatoreste femeia
Primele raze de soare primăvăratice le-au deschis colegilor noștri ...
Lifestyle
Florin Chirițescu: Flamenco îți dă puterea de a fi tu!
Flamenco e mai mult decât un dans. Flamenco e spirit. Flamenco ...
Lifestyle
Totul va fi bine! Paste fericit!
Gânduri bune, iubire și sănătate ne urează și Nico, ...
Politica de confidentialitate