Horoscopul dragostei
in luna august
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Cum gestionam hemoragiile in timpul sarcinii

Cum gestionam hemoragiile in timpul sarciniiOrice sangerare aparuta pe parcursul celor 9 luni de sarcina poate semnifica o posibila complicatie care poate afecta evolutia fatului si a sarcinii si ar trebui sa aduca gravida in cel mai scurt timp posibil la un consult de specialitate.

Desi sangerarile vaginale sunt des intalnite, in special in primul trimestru de sarcina, si, de obicei, nu afecteaza evolutia sarcinii, consultul ginecologic nu trebuie niciodata exclus si trebuie efectuat cat mai rapid dupa constatarea sangerarii pentru a putea exclude alte posibile complicatii.

Sangerarile vaginale aparute in primul trimestru

Sangerarile vaginale aparute in primul trimestru pot avea mai multe cauze: sangerare ce insoteste procesul de implantare (de obicei, la 10-14 zile dupa conceptie), avort spontan sau o sarcina oprita din evolutie, o sarcina ectopica, sarcina molara sau patologii ce tin de colul uterin (infectii, polip decidual, leziuni de col uterin). Mai rar, sangerarile vaginale in primul trimestru pot fi provocate de leziuni traumatice locale.

De multe ori, in primul trimestru de sarcina apar sangerari produse de zone de decolari coriodeciduale. Practic, apare o acumulare de sange intre peretele uterin si sacul gestational care, de obicei, se autolimiteaza fara a influenta evolutia sarcinii. Totusi, daca sangerarea intre peretele uterin si sacul gestational continua, hematomul format poate decola considerabil suprafata de implantare, urmand apoi avortul spontan si expulzia embrionului.

Sangerari vaginale aparute in trimestrul al doilea si al treilea

In trimestrul al doilea si al treilea, sangerarile pot aparea in contextul unei anomalii de insertii placentare (placenta praevia), decolare prematura placentara, incontinenta cervico-istmica, iminenta de avort spontan sau de nastere prematura sau in cazul unei rupturi uterine (pe uter indemn sau cicatricial). Uneori, declansarea travaliului poate fi anuntata prin aparitia unei secretii mucinoase rozalii sau chiar rosiatice, fara a avea o semnificatie patologica.

Sangerarea vaginala poate fi abundenta sau redusa cantitativ, de culoare rosu aprins, cu cheaguri, variind pana la nuante de roz sau maro inchis.

Cuantificarea pierderilor de sange poate fi subiectiva prin aprecierea numarului de absorbante schimbate, dar daca este foarte abundenta, pierderile de sange vor fi reflectate in modificarea parametrilor biochimici – hemoleucograma, hematocrit, sideremie si coagulograma.

Cauze de sangerare

Cel mai frecvent intalnita cauza de sangerare este avortul spontan. Pierderea de sange poate debuta progresiv sau brusc, cu pierderi mari de sange, insotita de dureri pelvine ce devin din ce in ce mai intense. In formele severe, fara tratament de urgenta, avortul poate duce la hipovolemie severa si moarte.

Anomaliile de placentatie induc frecvent sangerari in timpul sarcinii. Acestea se regasesc la 0,5-3,6 % din sarcini, insa numarul lor este in crestere, in principal din cauza cresterii numarului de nasteri prin operatie cezariana. Insertiile anormale de placenta pot fi favorizate de multiparitate, varsta peste 35 de ani a mamei, sarcini anterioare cu anomalii de placentatie, cicatrici uterine (post interventii chirurgicale), chiuretaje multiple in antecedente.

Clasificarea placentei praevia se face in raport cu orificiul cervical intern: placenta praevia central (acopera in totalitate OCI), placenta marginala sau placenta laterala. Evaluarea localizarii placentei este esentiala in trimestrul II si III si este efectuata prin intermediul ecografiilor prenatale, pentru a putea stabili conduita obstetricala ulterioara. Existenta unei placente praevia centrale impune nasterea prin operatie cezariana. Dezlipirea prematura de placenta normal inserata reprezinta cea mai frecventa cauza de mortalitate perinatala, avand ca factor de risc important hipertensiunea indusa de sarcina. De asemenea, ea poate fi favorizata de varsta mamei, patologii materne asociate si traumatisme abdominale. In functie de suprafata decolarii placentare, procesul se poate autolimita sau poate duce la complicatii materne si fetale grave.

De retinut!!! Orice sangerare aparuta in timpul sarcinii trebuie investigata corespunzator pentru a exclude alte posibile complicatii ce pot influenta evolutia sarcinii si starea de sanatate a mamei.

Text: Dr. Stavri Andreea

Medic specialist obstetrica-ginecologie

 
Nota pentru articolul «Cum gestionam hemoragiile in timpul sarcinii»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
Eveniment LIVE: Petrece o seara cu Marcel Iures la Grand Cinema
O seara cu Marcel Iures este un eveniment live - prezentat in Premiera ...
Lifestyle
Teatrul „Stela Popescu” la Edenland cu ”Dl. Goe si ai lui”
In Edenland Park veti puteti viziona, cu mic, cu mare, sambata, ...
Lifestyle
Premiera de Gala la Sala Palatului: filmul romanesc „Octav”
Filmul romanesc Octav, cu Marcel Iures in rolul principal, va avea ...
Lifestyle
Concurentii Galei HOP 2017 incep sa se prezinte
A fost lansata campania interactiva de prezentare a tinerilor concurenti ...
Lifestyle
Arta de a fi lider - Scoala de vara Catena
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 6 august – 13 ...
Lifestyle
Reteta succesului CATENA, ECHIPA!
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 31 iulie – 5 ...
Lifestyle
Contra-atac Ep. 121
  Citeste mai mult ...
Lifestyle
Cu mic, cu mare, CATENA face miscare!
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 24 iulie – 30 ...
Lifestyle
Atmosfera de carnaval, personaje de basm si artificii in ultimul
Dupa ce toata luna iulie, Festivalul International de Teatru ...
Lifestyle
Decapotabila Ep. 120
   Citeste mai mult ...