Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna septembrie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Conduita in cancerul de col si sarcina

Conduita in cancerul de col si sarcinaAtunci cand cancerul este descoperit in timpul sarcinii, starea de sanatate a mamei trebuie sa fie luata in considerare, dar prognosticul pentru fat devine tot mai important pe masura ce se apropie de termen.

Deoarece cancerul este rar in randul femeilor tinere, suspiciunea generala este scazuta pentru ele. Simptomele tipice legate de sarcina si schimbarile fiziologice fac chiar mai dificil de diagnosticat cancerul la femeile gravide.

Odata ce diagnosticul a fost formulat, apar insa si dilemele tratamentului:

• Afecteaza sarcina prognosticul?

• Este sarcina viabila?

• Care ar fi tratamentul standard pentru cancer si cum afecteaza acest tratament sarcina?

• Poate fi amanat tratamentul in perioada post-partum?

In general, in primul trimestru de sarcina se recomanda incetarea sarcinii pentru a permite ingrijirea oncologica corespunzatoare. Odata ce sarcina implineste varsta gestationala de viabilitate (24 saptamani), medicul trebuie sa decida cat de mult poate fi amanat tratamentul si cat de repede poate fi indusa nasterea. Tratamentul oncologic are riscul de malformatii atunci cand este utilizat inainte de saptamana 8. Acest risc scade pe masura ce sarcina trece de aceasta varsta gestationala, cresterea fetala putand fi insa afectata.

In scopul de a oferi cea mai buna ingrijire posibila, o abordare multidisciplinara, care implica un obstetrician, specialist medicina materno-fetala, medic oncolog, radiolog si neonatolog, este necesara.

Cancerul de col uterin este cel mai frecvent tip de cancer diagnosticat in sarcina

Suspiciunea cancerului de col uterin se pune pe baza unei examinari clinice si a unui examen citologic modificat, diagnosticul de certitudine insa se pune prin efectuarea unei biopsii de la nivelul leziunii cu examen histopatologic.

Conduita in cazul leziunilor precanceroase

Conduita optima in majoritatea cazurilor este cea expectativa. Sarcina nu influenteaza leziunile cervicale, iar progresia catre cancerul invaziv este foarte rara in timpul sarcinii.

In sarcina, chiretajul endocolului este contraindicat, colposcopia cu biopsia leziunii fiind singurele acceptate.

Displaziile ASCUS, LSIL impun colposcopie la 6 saptamani post-partum, iar HSIL, ASCH, AGC impun colposcopie ± biopsie; in cazul in care apar modificari de tipul CIN II-III, este necesar un examen colposcopic la interval de 12 saptamani.

Conizatia se practica pentru excluderea invazivitatii, presupune o tehnica diferita fata de cea practicata la femeile negravide si este de preferat sa fie efectuata intre 14 si 20 de saptamani.

Conduita in cancerul de col

Prognosticul la gravide este similar cu al negravidelor, iar supravietuirea este independenta de trimestrul de sarcina existent la momentul diagnosticului. Se impune tratament imediat, indiferent de varsta de sarcina, daca exista metastaze ganglionare, apare progresia in sarcina sau exista dorinta pacientei de intrerupere a sarcinii.

In stadiile incipiente, este suficienta interventia, dar in stadiile avansate, apare indicatia de radiochimioterapie (dupa evacuare uterina), urmata sau nu de interventie chirurgicala.

In cazul in care pacienta opteaza pentru continuarea sarcinii, in stadiul IA1, este necesar examen clinic si colposcopic in fiecare trimestru, iar la gravidele care decid amanarea tratamentului sau chimioterapia neoadjuvanta, evaluarea clinica si imagistica (RMN pelvin la 3-4 saptamani, ecografie fetala). Referitor la calea de nastere, nu exista date concludente privind modalitatea de nastere in cancerul invaziv.

Text: Dr. Tania Dobre

Medic rezident obstetrica-ginecologie

 
Nota pentru articolul «Conduita in cancerul de col si sarcina»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
Gala Folk “OM BUN” 2017 la Sala Palatului, pe 7 decembrie
Cel mai important eveniment folk al anului - Gala Folk “OM BUN” ...
Lifestyle
Ethan Hawke, la Bucuresti pentru American Independent Film Festival
Pe 19, 20 si 21 septembrie, la CinemaPRO, American Independent ...
Lifestyle
Stefan Banica – Concert Extraordinar de Craciun 2017 15 si
Stefan Banica va continua si in acest an traditia Concertelor Extraordinare ...
Lifestyle
ADOR cu Loredana – un concert manifest la Sala Palatului, pe
Concert aniversar – 30 de ani de la lansarea albumului "Buna ...
Lifestyle
Laureatii Galei Tanarului Actor HOP 2017
Editia a XX-a a Galei Tanarului Actor HOP, desfasurata la Costinesti, ...
Lifestyle
Frumusetile Romaniei la Infofashion Festival 2017
Castelul Cantacuzino din Busteni a gazduit Spectacolul de Gala ...
Lifestyle
Spirit of Beauty - Romanian Infofashion Festival 2017
Infofashion Romania a organizat cea de-a XXVI-a editie a Romanian ...
Lifestyle
”Octav”, de Serge Ioan Celebidachi, va avea premiera mondiala
Filmul ”Octav”, in regia lui Serge Ioan Celebidachi, a fost ...
Lifestyle
Romanian Infofashion Festival - Spirit of Beauty® 2017
25 de evenimente nationale avand ca subiect impletirea dintre frumusete ...
Lifestyle
Spectacole invitate pe scena Galei HOP 2017, editia a XX-a
E limpede ca la Gala HOP se expun valorile teatrului tanar. E limpede ...