Horoscopul dragostei
in luna august
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Ce trebuie sa stii despre nasterea cu forceps

Ce trebuie sa stii despre nasterea cu forcepsForcepsul este un instrument aplicat pe craniul fetal de catre obstetrician care foloseste tractiunea concomitent cu contractia uterina si efortul expulziv matern pentru a extrage fatul pe cale vaginala. Exista insa in randul populatiei o lipsa de informare corecta cu privire la aceasta posibilitate de finalizare a nasterii.

Indicatiile de aplicare a forcepsului:

status fetal incert, afectiuni materne cardiovasculare sau neurologice pentru scurtarea expulziei, prelungirea expulziei (nulipare >4 ore cu analgezie epidurala si >3 ore fara analgezie si la multipare >3 ore cu analgezie epidurala si >2 ore fara analgezie).

Conditii de aplicare a forcepsului:

dilatatie completa, membrane rupte, prezentatie cefalica, craniul fetal angajat, varietate de pozitie a craniului stabilita, greutate fetala estimata, pelvimetrie clinica (bazin osos permeabil), vezica urinara golita, anestezie materna satisfacatoare, consimtamant informat, disponibilitatea salii pentru operatia cezariana.

Criterii de abandonare:

aplicarea dificila a lingurilor, coborare dificila prin tractiune, expulzia >15-20 minute, daca aplicarea corespunzatoare nu este urmata de niciun progres in coborare la peste trei incercari.

Contraindicatiile de aplicare a forcepsului:

–  prematuritatea fetala este o contraindicatie relativa

–  boli fetale demineralizante (osteogeneza imperfecta), diateza hemoragica fetala (hemofilie, trombocitopenie aloimuna), cap neangajat, pozitie fetala necunoscuta, prezentatii deflectate, suspiciune de disproportie fetalo-pelvica

In ceea ce priveste greutatea minima si maxima fetala estimata si nasterea vaginala operatorie, nu exista inca un consens. Pragul inferior este stabilit doar pentru ventuza (NU inainte de 34 saptamani de gestatie; greutatea medie la nastere 2500 g) din cauza riscului crescut de hemoragie intraventriculara fetala la prematuri.

Clasificarea forcepsurilor:

outlet forceps – aplicatia pe craniul coborat si rotat, low forceps – aplicatia pe craniul coborat si mid-forceps aplicatia pe craniul la stramtoarea medie.

ACOG a sugerat ca mai multe incercari succesive de nastere instrumentala, utilizand diferite instrumente (vacuum, diferite tipuri de forceps), trebuie evitate din cauza potentialului mare de complicatii materne si/sau fetale.

Complicatii materne pe termen scurt:

–  durere la nastere si durere perineala la 24 de ore post-partum, laceratii perineale si hematoame, retentie urinara/incontinenta, anemie, incontinenta anala

–  severe: laceratii labiale/periuretrale, laceratii vaginale, laceratii perineale de grad III sau IV, hematoame vaginale sau vulvare

–  hemoragie post-partum si infectii perineale apar atunci cand se efectueaza epiziotomia. Exista insa studii care arata ca epiziotomia protejeaza impotriva leziunilor sfincterului anal.

Complicatii materne pe termen lung:

–  incontinenta urinara, incontinenta fecala, prolaps de organe pelvine, fistule.

Complicatii fetale pe termen scurt:

–  cea mai grava complicatie este hemoragie intracraniana.

–  alte complicatii includ: escoriatii si laceratii tegumentare, traume oculare externe, paralizie de nerv facial, cefalhematom, hemoragie retiniana, hemoragie subgaleala, fractura de craniu, hiperbilirubinemie, necroza lipoida, leziuni ale nervilor, fracturi craniene si exitus.

Complicatii fetale pe termen lung:

–  rare si includ hemoragie intracraniana (subdurala, subarahnoidiana, intraventriculara, intraparenchimatoasa) si leziuni neuromusculare.

Text: Dr. Tania Dobre

Medic rezident obstetrica-ginecologie

 
Nota pentru articolul «Ce trebuie sa stii despre nasterea cu forceps»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
Eveniment LIVE: Petrece o seara cu Marcel Iures la Grand Cinema
O seara cu Marcel Iures este un eveniment live - prezentat in Premiera ...
Lifestyle
Teatrul „Stela Popescu” la Edenland cu ”Dl. Goe si ai lui”
In Edenland Park veti puteti viziona, cu mic, cu mare, sambata, ...
Lifestyle
Premiera de Gala la Sala Palatului: filmul romanesc „Octav”
Filmul romanesc Octav, cu Marcel Iures in rolul principal, va avea ...
Lifestyle
Concurentii Galei HOP 2017 incep sa se prezinte
A fost lansata campania interactiva de prezentare a tinerilor concurenti ...
Lifestyle
Arta de a fi lider - Scoala de vara Catena
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 6 august – 13 ...
Lifestyle
Reteta succesului CATENA, ECHIPA!
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 31 iulie – 5 ...
Lifestyle
Contra-atac Ep. 121
  Citeste mai mult ...
Lifestyle
Cu mic, cu mare, CATENA face miscare!
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 24 iulie – 30 ...
Lifestyle
Atmosfera de carnaval, personaje de basm si artificii in ultimul
Dupa ce toata luna iulie, Festivalul International de Teatru ...
Lifestyle
Decapotabila Ep. 120
   Citeste mai mult ...