Sindromul Meigs: cauze, complicatii, diagnostic si tratamentSindromul Meigs este caracterizat prin triada tumora benigna ovariana, colectii lichidiene pleurale (hidrotorax) si colectii lichidiene peritoneale (ascita). Semnele dispar rapid dupa rezectia tumorii ovariene, fara a exista riscul de recidiva ulterioara. Tumora ovariana este de obicei reprezentata de fibromul ovarian (cel mai frecvent), insa se pot gasi si tecoame, chistadenoamane sau tumori de granuloasa. Sindromul pseudo-Meigs este caracterizat prin prezenta acelorasi semne, insa este vorba de alte tumori benigne … Citeste mai mult
Remedii pentru tratarea impotentei la barbatiImpotenta masculina, subiect tabu in randul barbatilor, este o afectiune ce consta in inabilitatea de a mentine erectia suficient pentru un act sexual satisfacator. Aceasta disfunctie erectila intalnita cel putin o data in viata unui barbat se datoreaza unor factori fizici sau psihici si reprezinta un stres care afecteaza atat relatia de cuplu, cat si interactiunile barbatului cu sine si cu lumea din jur. Recomandarile si remediile pentru … Citeste mai mult
Insuficienta ovariana primara: cauze, diagnostic si tratamentInsuficienta ovariana primara, cunoscuta si sub numele de „menopauza prematura”, este o conditie patologica in care functia ovariana se depreciaza inaintea varstei de 40 de ani. Termenul de „menopauza precoce” poate fi derutant pentru ca multe dintre aceste femei vor avea in continuare menstruatie iar ovarele pot sa nu isi stopeze complet activitatea. Asta inseamna ca nu toate pacientele care sufera de insuficienta ovariana primara sunt infertile. Practic, ovarele afectate … Citeste mai mult
Indicatiile nasterii prin operatie cezarianaOperatia de cezariana reprezinta o interventie chirurgicala prin care fatul este extras din mediul intrauterin matern prin intermediul sectionarii peretelui abdominal si al celui uterin. Aceasta interventie se practica la indicatie medicala, in situatiile in care nasterea pe cale vaginala este imposibila sau presupune riscuri materne si/sau fetale crescute. Aceasta modalitate de nastere poate fi indicata atat din cauza unor afectiuni materne, cat si a unora fetale. Indicatiile materne care impun … Citeste mai mult
Patologia trompelor uterineTrompele uterine sunt acele structuri anatomice care fac legatura intre uter si ovar, ele avand rolul de a transporta ovocitul fecundat catre mediul intrauterin, unde trebuie sa se implanteze corespunzator pentru a acomoda o sarcina viabila. Frecvent, patologia trompelor uterine nu are un rasunet clar, cele mai multe femei nefiind constiente ca exista o problema. Majoritatea pacientelor se prezinta la medicul ginecolog pentru infertilitate si pentru efectuarea investigatiilor recomandate. Din … Citeste mai mult
Menopauza reprezinta faza fiziologica a procesului de imbatranire, prezenta la pacienta ce trece de la stadiul reproductiv la stadiul neproductiv al varstei biologice. Menopauza poate fi, asadar, fiziologica in momentul in care s-a atins varsta biologica specifica, sau menopauza „artificiala” sau indusa. Menopauza „artificiala” se instaleaza ca urmare a intreruperii definitive a functiilor ovariene fie prin procedee ginecologice-chirurgicale, fie secundar unor manevre terapeutice medicale, cum ar fi radioterapia sau administrarea de medicamente.
Ce implica menopauza „artificiala”
Procedura de inducere a menopauzei „artificiale” se utilizeaza ca metoda de terapie in tratamentul endometriozei sau prezenta aberatiilor celulare estrogen sensibile la nivelul glandei mamare sau la nivelul endometrului. O alta cauza a menopauzei induse este chimioterapia utilizata in tratamentul cancerului ovarian, a fibromului uterin sau chiar si in caz de prolaps al organelor pelvine (in cazul cancerelor colorectale). In urma alegerii ca strategie terapeutica a inducerii menopauzei, medicul curant trebuie sa aiba in vedere faptul ca hormonii reprezinta asa-zisii mesageri chimici care sunt produsi de anumite structuri specifice (in cazul nostru, ovarele), mesageri chimici care produc un raspuns specific la nivelul unor grupari celulare tinta. Eliminarea acestor structuri anatomice specifice care produc acesti mesageri chimici implica si disparitia hormonilor din aceasta ecuatie; de aceea, medicul curant trebuie sa prescrie ca intentie de tratament pe termen lung monitorizarea starii de sanatate a pacientei pentru a preveni problemele medicale ce decurg din aceasta situatie.
Consecintele menopauzei induse
Principalele probleme medicale raportate de paciente au fost cele cognitive, dementa, afectarea cerebrala. Din punct de vedere tehnic, procedura de ovarectomie bilaterala se insoteste si de histerectomie totala cu anexectomie, iar acest fapt complica stabilirea diagnosticului de „menopauza indusa”, deoarece menstruatia va lipsi cu desavarsire; de aceea, medicul declara instituirea starii de menopauza imediat dupa finalizarea interventiei chirurgicale si externarea pacientei. Din punct de vedere medical, s-a constatat ca au fost raportate mai multe manifestari patologice la nivelul aparatului cardiovascular de pacientele care au fost supuse acestor proceduri medico-chirurgicale al caror scop a fost inducerea artificiala a menopauzei, comparativ cu pacientele care au trecut natural la menopauza biologica. Un alt aspect ce presupune stabilirea unui plan de monitorizare si management pe termen mediu si lung al pacientelor ce au fost supuse acestor tehnici de inducere a menopauzei artificiale este reprezentat de cresterea gradului de risc de aparitie si instalare a osteoporozei, secundara dezechilibrelor hormonale cauzate de extirparea structurilor anatomice (ovarelor) cu rol important in managementul statusului hormonal al pacientei.
Deficitul de estrogen produce scaderea secretiilor vaginale, ceea ce duce la uscaciunea mucoasei vaginale si dispareunie sau act sexual dureros. In cazul in care se administreaza estrogeni, se amelioreaza simptomele vasomotorii si uscaciunea vaginala, scade resorbtia osoasa osteoclastica (se reduce, astfel, riscul fracturilor osteoporotice) si creste nivelul seric al lipoproteinelor cu densitate mare, care scad riscul bolilor coronariene.