Horoscopul dragostei
in luna august
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Ce este polihidramniosul?

Ce este polihidramniosul?Polihidramniosul se refera la un volum excesiv de lichid amniotic.
Volumul de lichid amniotic reflecta echilibrul intre productia fluidului si eliminarea lui din sacul amniotic. La sfarsitul perioadei de sarcina, sursele primare de productie a lichidului amniotic sunt urina fetala si secretia de lichid pulmonar. Principalele cai de eliminare ale lichidului amniotic sunt inghitirea fetala si absorbtia.

Care sunt cauzele?

Cea mai frecventa cauza de polihidramnios sever sunt anomalii fetale, in timp ce diabetul matern, sarcina multipla, infectii congenitale, bolile ereditare si factori idiopatici sunt mai frecvent asociate cu cazurile mai blande. O evaluare ecografica cuprinzatoare este recomandata pentru a determina daca anomaliilor fetale sau hidropsul fetal este prezent. Rezultatele testelor de laborator recomandate depind de concluziile ultrasonografice si poate include screening pentru diabet gestational, testarea hemoragiei fetomaterne daca anemia fetala este suspectata, serologie materna pentru a determina expunerea la agenti infectiosi (sifilis, parvovirus, citomegalovirus, toxoplasmoza, rubeola) si testele corespunzatoare pentru anemii sau anomalii metabolice. Este recomandata analiza cariotipului in caz de polihidramnios sever sau daca exista anomalii anatomice asociate.

Manifestari clinice

Cresterea volumului de lichid amniotic este de obicei asimptomatic; cu toate acestea, gravida poate avea dificultati persistente de respiratie, contractii uterine si disconfort abdominal cand distensia uterina este severa.

Polihidramniosul a fost asociat cu un risc crescut pentru:

  • travaliu prematur, ruptura prematura de membrane, nastere prematura
  • malpozitii fetale
  • Macrosomia
  • prolaps de cordon ombilical
  • atonie uterina postpartum

Aceste complicatii cresc riscul de operatie de cezariana si admiterea nou-nascutului la terapie intensiva.

Diagnostic si management

Diagnosticul se bazează pe vizualizarea sonografica a unui volum crescut de lichid amniotic. Acest lucru poate fi calitativa sau cantitativa, dar are, in general, o puternica componenta subiectiva. Astfel au fost sugerate urmatoarele praguri pentru diagnosticare:

  • buzunar unic ≥8 cm
  • amniotic index fluid (AFI) ≥24 cm

In forma usoara pana la moderata de polihidramnios, se efectueaza un test de nonstress (NST) si profilul biofizic (BPP) la diagnostic si apoi la fiecare 1-2 saptamani pana la 37 saptamani, iar apoi saptamanal de la 37 saptamani la nastere.
In polihidramniosul sever se va efectua o NST si BPP in fiecare saptamana pana la nastere.

Gestionare bazata pe grupe de varsta gestationala

1. Sarcinile sub 32 saptamani:
Pentru polihidramnios simptomatic sever la mai putin de 32 saptamani de gestatie, este sugerata amnioreductia, urmata de tratarea cu indometacin pentru a menține AFI normal si fara a expune fatul la riscurile procedurilor invazive seriate. Corticoterapia profilactica pentru maturarea pulmonara este necesara inainte de amnioreductie din cauza riscului crescut de nastere prematura.
2. Sarcinile de peste 32 saptamani:
Pentru polihidramniosul simptomatic sever intre 32 si 34 de saptamani de gestatie este recomandata amnioreductia.
3. Dupa 34 saptamani, se realizeaza amniocenteza pentru maturitatea pulmonara fetala si este indicata nasterea daca maturitatea este confirmata.

Tehica amnioreductiei

Procedura este terminata atunci cand AFI este normalizat (in general 15 pana la 20 cm) sau atunci cand presiunea intraamniotica este mai mica de 20 mm Hg. Complicatiile apar la 1-3% din totalul procedurilor si includ travaliu prematur, ruptura prematura de membrane, abruptio placentare, infectie intraamniotica si hipoproteinemie.

Text: Dr. Tania-Simona Dobre, medic rezident obstetrica-ginecologie

 
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
Nastere de program Ep. 125
    Citeste mai mult ...
Lifestyle
Eveniment LIVE: Petrece o seara cu Marcel Iures la Grand Cinema
O seara cu Marcel Iures este un eveniment live - prezentat in Premiera ...
Lifestyle
Campanie agricola Ep. 124
   Citeste mai mult ...
Lifestyle
Teatrul „Stela Popescu” la Edenland cu ”Dl. Goe si ai lui”
In Edenland Park veti puteti viziona, cu mic, cu mare, sambata, ...
Lifestyle
Premiera de Gala la Sala Palatului: filmul romanesc „Octav”
Filmul romanesc Octav, cu Marcel Iures in rolul principal, va avea ...
Lifestyle
Concurentii Galei HOP 2017 incep sa se prezinte
A fost lansata campania interactiva de prezentare a tinerilor concurenti ...
Lifestyle
Proteza Ep. 123
   Citeste mai mult ...
Lifestyle
Arta de a fi lider - Scoala de vara Catena
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 6 august – 13 ...
Lifestyle
Indicator de circulatie Ep. 122
   Citeste mai mult ...
Lifestyle
Reteta succesului CATENA, ECHIPA!
Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud editia a V-a, 31 iulie – 5 ...