Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna august
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Ce este inversiunea uterina si cum se trateaza

Ce este inversiunea uterina si cum se trateazaInversiunea uterina reprezinta o complicatie obstetricala amenintatoare de viata. Desi, din fericire, reprezinta o patologie obstetricala rar intalnita, daca nu este recunoscuta si corectata corespunzator, prin hemoragia severa si socul hipovolemic produs, duce la cresterea semnificativa a mortalitatii materne (cca. 15%).

Cauzele aparitiei inversiunii uterine post-partum nu sunt pe deplin elucidate, insa sunt identificati o serie de factori predispozanti.

Inversiunea uterina este clasificata in functie de gradul de prolabare a fundului uterin si in functie de momentul instalarii complicatiei:

– inversiune incompleta intrauterina in momentul in care fundul uterin este prolabat in cavitatea uterina, insa fara a fi exteriorizat prin orificiul cervical extern;

– inversiunea uterina intravaginala care consta in prolabarea fundului uterin prin orificiul cervical extern in vagin;

– inversiune totala cand fundul uterin prolabeaza in afara introitului vaginal;

– inversiune totala a uterului si a vaginului prin fanta vulvara.

In functie de momentul producerii evenimentului obstetrical, acesta poate fi acut – in primele 24 de ore dupa nastere, cu incidenta maxima in periodul III, subacut – intre 24 de ore si 4 saptamani de la nastere, si cronic – dupa 4 saptamani.

Cauzele aparitiei inversiunii uterine

Mecanismul aparitiei inversiunii uterine este inca neclar, insa pare sa fie favorizat in special de tractiunea agresiva a cordonului ombilical, mai ales in implantarile fundice ale placentei, in timpul periodului III. Alti factori favorizanti constau in presiune excesiva exercitata asupra fundului uterin, hipotonie uterina, CO scurt, placenta accreta sau anomalii de tesut conjunctiv. De asemenea, utilizarea sulfatului de magneziu sau a oxitocinei antepartum pare sa favorizeze aceasta complicatie obstetricala. Exista, de asemenea, studii care incrimineaza ca factor predispozant evacuarea rapida a uterului la primipare dupa distensie prelungita.

Semnele inversiunii uterine

Recunoasterea si corectarea prompta a acestei complicatii este esentiala pentru prognosticul matern. Diagnosticul este prin excelenta clinic, bazandu-se pe semne clinice si simptome.

Hemoragia severa, absenta la palpare, a fundului uterin sau palparea lui la nivelul segmentului inferior, combinate cu hipotensiune severa, reprezinta semne sugestive pentru suspicionarea aparitiei inversiunii uterine.

Sunt citate in literatura de specialitate metode paraclinice de obiectivare a inversiunii uterine, insa acestea vor fi folosite doar in cazul in care diagnosticul clinic nu este evident si pacienta este suficient de stabila clinic si hemodinamic pentru a face asemenea evaluari.

Tratamentul inversiunii uterine

Tratamentul inversiunii uterine consta in corectarea manuala a pozitiei uterului, concomitent cu administrarea unor agenti farmacologici pentru relaxare uterina, urmata apoi de administrarea de agenti farmacologici ce determina contractarea uterului pentru a preveni reinversia uterina si pentru a diminua pierderile de sange. Daca acesta metoda esueaza, se apeleaza la corectia chirurgicala a pozitiei uterului. Corectia manuala a pozitiei uterului, cunoscuta sub denumirea de manevra Johnson consta, in impingerea manuala a fundului uterin prin canalul cervical catre ombilic. Perfuzia ocitocica trebuie sistata inainte de acest moment, iar pacienta ar trebui sa fie sedata deoarece manevra poate fi intens socogena.

Exista o serie de controverse cu privire la momentul in care ar trebui detasata placenta daca aceasta nu a fost expulzata deja – inainte de repozitionarea uterului sau dupa. Exista studii care demonstreaza o crestere semnificativa a pierderilor de sange si un intens dezechilibru hemodinamic la tentativa de detasare a placentei inainte de repozitionarea uterului. Daca manevrele manuale esueaza, este indicata interventia chirurgicala cu corectia pe cale abdominala (laparotomie) a inversiunii uterine.

Text: Dr. Stavri Andreea

Medic specialist obstetrica-ginecologie

Nota pentru articolul «Ce este inversiunea uterina si cum se trateaza»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Infecția cu HPV
Infecția cu HPV este principala cauza pentru cancerul de col uterin, ...
Sanatate
Vitaminele in sarcina
În majoritatea cazurilor, imediat după momentul în ...
Sanatate
Infertilitatea, o problema moderna cu un parcurs anevoios
Aproximativ 1 din 4 cupluri se confrunta cu problema infertilitatii”, ...
Sanatate
Importanta colposcopiei
Dr.Irina Stelea - medic primar obstetrica si ginecologie, competenta ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Cui ii e frica de sexualitate, cu Vintila Mihailescu
    Citeste mai mult ...
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Lifestyle
CATENA susține Caravana Les Films de Cannes 2020
Weekend cu filme de pe croazetă aduse de Caravana Les Films de ...
Lifestyle
#Stela Enache, Ani de muzica 
Stela Enache, îndrăgită interpretă de muzică ușoară ...
Lifestyle
DTO Rally Team echipa sponsorizată de CATENA la Raliul Harghitei
Desfășurat în premieră ca un eveniment comun între ...
Lifestyle
CU MASCĂ sau FĂRĂ MASCĂ, oamenii vor să zâmbească
La Teatrul de Vară Herăstrău a debutat Stagiunea Estivală 2020 ...
Lifestyle
Noutăți pentru DTO Rally Team, echipa sposnorizată de CATENA,
După debutul sezonului Campionatului Național de Raliuri Betano ...
Lifestyle
Poezie. Vis. Noapte de teatru la UNTEATRU!
Vara asta, mai mult ca oricând, teatrul ne așteaptă cu ...
Lifestyle
Stare de filmare - Spot nou la Farmacia Inimii Catena
     Citeste mai mult ...
Lifestyle
Raliul Argeșului CATENA 2020 – START în prima etapă a Campionatului
Sezonul competițional 2020 a debutat cu succes cu Raliul Argeșului ...
Lifestyle
Carmen Nistor, caligraf ’’Scrisul românesc arhaic e foarte
Carmen Nistor îi învață pe oameni să scrie. Culmea, ...
Lifestyle
Exercițiu de tandrețe cu Oana Pellea și Mircea Rusu
Pe 15 iunie, după trei luni de izolare, am pus din nou piciorul ...
Politica de confidentialitate