Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna ianuarie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Ce este inversiunea uterina si cum se trateaza

Ce este inversiunea uterina si cum se trateazaInversiunea uterina reprezinta o complicatie obstetricala amenintatoare de viata. Desi, din fericire, reprezinta o patologie obstetricala rar intalnita, daca nu este recunoscuta si corectata corespunzator, prin hemoragia severa si socul hipovolemic produs, duce la cresterea semnificativa a mortalitatii materne (cca. 15%).

Cauzele aparitiei inversiunii uterine post-partum nu sunt pe deplin elucidate, insa sunt identificati o serie de factori predispozanti.

Inversiunea uterina este clasificata in functie de gradul de prolabare a fundului uterin si in functie de momentul instalarii complicatiei:

– inversiune incompleta intrauterina in momentul in care fundul uterin este prolabat in cavitatea uterina, insa fara a fi exteriorizat prin orificiul cervical extern;

– inversiunea uterina intravaginala care consta in prolabarea fundului uterin prin orificiul cervical extern in vagin;

– inversiune totala cand fundul uterin prolabeaza in afara introitului vaginal;

– inversiune totala a uterului si a vaginului prin fanta vulvara.

In functie de momentul producerii evenimentului obstetrical, acesta poate fi acut – in primele 24 de ore dupa nastere, cu incidenta maxima in periodul III, subacut – intre 24 de ore si 4 saptamani de la nastere, si cronic – dupa 4 saptamani.

Cauzele aparitiei inversiunii uterine

Mecanismul aparitiei inversiunii uterine este inca neclar, insa pare sa fie favorizat in special de tractiunea agresiva a cordonului ombilical, mai ales in implantarile fundice ale placentei, in timpul periodului III. Alti factori favorizanti constau in presiune excesiva exercitata asupra fundului uterin, hipotonie uterina, CO scurt, placenta accreta sau anomalii de tesut conjunctiv. De asemenea, utilizarea sulfatului de magneziu sau a oxitocinei antepartum pare sa favorizeze aceasta complicatie obstetricala. Exista, de asemenea, studii care incrimineaza ca factor predispozant evacuarea rapida a uterului la primipare dupa distensie prelungita.

Semnele inversiunii uterine

Recunoasterea si corectarea prompta a acestei complicatii este esentiala pentru prognosticul matern. Diagnosticul este prin excelenta clinic, bazandu-se pe semne clinice si simptome.

Hemoragia severa, absenta la palpare, a fundului uterin sau palparea lui la nivelul segmentului inferior, combinate cu hipotensiune severa, reprezinta semne sugestive pentru suspicionarea aparitiei inversiunii uterine.

Sunt citate in literatura de specialitate metode paraclinice de obiectivare a inversiunii uterine, insa acestea vor fi folosite doar in cazul in care diagnosticul clinic nu este evident si pacienta este suficient de stabila clinic si hemodinamic pentru a face asemenea evaluari.

Tratamentul inversiunii uterine

Tratamentul inversiunii uterine consta in corectarea manuala a pozitiei uterului, concomitent cu administrarea unor agenti farmacologici pentru relaxare uterina, urmata apoi de administrarea de agenti farmacologici ce determina contractarea uterului pentru a preveni reinversia uterina si pentru a diminua pierderile de sange. Daca acesta metoda esueaza, se apeleaza la corectia chirurgicala a pozitiei uterului. Corectia manuala a pozitiei uterului, cunoscuta sub denumirea de manevra Johnson consta, in impingerea manuala a fundului uterin prin canalul cervical catre ombilic. Perfuzia ocitocica trebuie sistata inainte de acest moment, iar pacienta ar trebui sa fie sedata deoarece manevra poate fi intens socogena.

Exista o serie de controverse cu privire la momentul in care ar trebui detasata placenta daca aceasta nu a fost expulzata deja – inainte de repozitionarea uterului sau dupa. Exista studii care demonstreaza o crestere semnificativa a pierderilor de sange si un intens dezechilibru hemodinamic la tentativa de detasare a placentei inainte de repozitionarea uterului. Daca manevrele manuale esueaza, este indicata interventia chirurgicala cu corectia pe cale abdominala (laparotomie) a inversiunii uterine.

Text: Dr. Stavri Andreea

Medic specialist obstetrica-ginecologie

Nota pentru articolul «Ce este inversiunea uterina si cum se trateaza»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Importanta colposcopiei
Dr.Irina Stelea - medic primar obstetrica si ginecologie, competenta ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Cui ii e frica de sexualitate, cu Vintila Mihailescu
    Citeste mai mult ...
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Lifestyle
Superstarul muzicii grecesti, in concert la Bucuresti Nikos Vertis
Nikos Vertis, cel mai popular artist al Greciei, revine in Romania, ...
Lifestyle
Actorii OANA PELLEA și MIRCEA RUSU pe scena ARCUB, în noul
După succesul spectacolului „Idolul și Ion Anapoda”, ...
Lifestyle
EDVIN MARTON cântă rock la București
Pe 16 mai 2019, îndrăgitul violonist și compozitor Edvin ...
Lifestyle
HYMN - SARAH BRIGHTMAN in concert, la BUCURESTI si la CLUJ
Sarah Brightman, cea mai de succes soprana din lume, vedeta cu ...
Lifestyle
FILDAS si CATENA Grup - BEST in Business, Gala Premiilor Revistei
Revista Piata Financiara, singura revista dedicata exclusiv ...
Lifestyle
CATENA, o farmacie COOL premiata la gala Forbes COOL Brands 2018
In al 19-lea sau an de existenta, CATENA, o farmacie cu traditie ...
Lifestyle
Premiu Tonica Group la Gala Radar de Media 2018
Colegii nostri de la Tonica Grup au fost premiati in cadrul Galei ...
Lifestyle
Anca Vlad, Diploma de excelenta pentru sustinerea programelor
In cadrul unui eveniment spectaculos onorat de oameni de afaceri, ...
Lifestyle
Corul National Madrigal, la cel de-al 55-lea turneu de Craciun
Aproape 5.000 de spectatori au intampinat sarbatorile de iarna ...
Lifestyle
Revelion Centenar in Piata Constitutiei
Cu Delia, Carla’s Dreams, Smiley, The Motans, Antonia, Nicoleta ...
Politica de confidentialitate