Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna septembrie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Ce este inversiunea uterina si cum se trateaza

Ce este inversiunea uterina si cum se trateazaInversiunea uterina reprezinta o complicatie obstetricala amenintatoare de viata. Desi, din fericire, reprezinta o patologie obstetricala rar intalnita, daca nu este recunoscuta si corectata corespunzator, prin hemoragia severa si socul hipovolemic produs, duce la cresterea semnificativa a mortalitatii materne (cca. 15%).

Cauzele aparitiei inversiunii uterine post-partum nu sunt pe deplin elucidate, insa sunt identificati o serie de factori predispozanti.

Inversiunea uterina este clasificata in functie de gradul de prolabare a fundului uterin si in functie de momentul instalarii complicatiei:

– inversiune incompleta intrauterina in momentul in care fundul uterin este prolabat in cavitatea uterina, insa fara a fi exteriorizat prin orificiul cervical extern;

– inversiunea uterina intravaginala care consta in prolabarea fundului uterin prin orificiul cervical extern in vagin;

– inversiune totala cand fundul uterin prolabeaza in afara introitului vaginal;

– inversiune totala a uterului si a vaginului prin fanta vulvara.

In functie de momentul producerii evenimentului obstetrical, acesta poate fi acut – in primele 24 de ore dupa nastere, cu incidenta maxima in periodul III, subacut – intre 24 de ore si 4 saptamani de la nastere, si cronic – dupa 4 saptamani.

Cauzele aparitiei inversiunii uterine

Mecanismul aparitiei inversiunii uterine este inca neclar, insa pare sa fie favorizat in special de tractiunea agresiva a cordonului ombilical, mai ales in implantarile fundice ale placentei, in timpul periodului III. Alti factori favorizanti constau in presiune excesiva exercitata asupra fundului uterin, hipotonie uterina, CO scurt, placenta accreta sau anomalii de tesut conjunctiv. De asemenea, utilizarea sulfatului de magneziu sau a oxitocinei antepartum pare sa favorizeze aceasta complicatie obstetricala. Exista, de asemenea, studii care incrimineaza ca factor predispozant evacuarea rapida a uterului la primipare dupa distensie prelungita.

Semnele inversiunii uterine

Recunoasterea si corectarea prompta a acestei complicatii este esentiala pentru prognosticul matern. Diagnosticul este prin excelenta clinic, bazandu-se pe semne clinice si simptome.

Hemoragia severa, absenta la palpare, a fundului uterin sau palparea lui la nivelul segmentului inferior, combinate cu hipotensiune severa, reprezinta semne sugestive pentru suspicionarea aparitiei inversiunii uterine.

Sunt citate in literatura de specialitate metode paraclinice de obiectivare a inversiunii uterine, insa acestea vor fi folosite doar in cazul in care diagnosticul clinic nu este evident si pacienta este suficient de stabila clinic si hemodinamic pentru a face asemenea evaluari.

Tratamentul inversiunii uterine

Tratamentul inversiunii uterine consta in corectarea manuala a pozitiei uterului, concomitent cu administrarea unor agenti farmacologici pentru relaxare uterina, urmata apoi de administrarea de agenti farmacologici ce determina contractarea uterului pentru a preveni reinversia uterina si pentru a diminua pierderile de sange. Daca acesta metoda esueaza, se apeleaza la corectia chirurgicala a pozitiei uterului. Corectia manuala a pozitiei uterului, cunoscuta sub denumirea de manevra Johnson consta, in impingerea manuala a fundului uterin prin canalul cervical catre ombilic. Perfuzia ocitocica trebuie sistata inainte de acest moment, iar pacienta ar trebui sa fie sedata deoarece manevra poate fi intens socogena.

Exista o serie de controverse cu privire la momentul in care ar trebui detasata placenta daca aceasta nu a fost expulzata deja – inainte de repozitionarea uterului sau dupa. Exista studii care demonstreaza o crestere semnificativa a pierderilor de sange si un intens dezechilibru hemodinamic la tentativa de detasare a placentei inainte de repozitionarea uterului. Daca manevrele manuale esueaza, este indicata interventia chirurgicala cu corectia pe cale abdominala (laparotomie) a inversiunii uterine.

Text: Dr. Stavri Andreea

Medic specialist obstetrica-ginecologie

 
Nota pentru articolul «Ce este inversiunea uterina si cum se trateaza»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
Gala Folk “OM BUN” 2017 la Sala Palatului, pe 7 decembrie
Cel mai important eveniment folk al anului - Gala Folk “OM BUN” ...
Lifestyle
Ethan Hawke, la Bucuresti pentru American Independent Film Festival
Pe 19, 20 si 21 septembrie, la CinemaPRO, American Independent ...
Lifestyle
Stefan Banica – Concert Extraordinar de Craciun 2017 15 si
Stefan Banica va continua si in acest an traditia Concertelor Extraordinare ...
Lifestyle
ADOR cu Loredana – un concert manifest la Sala Palatului, pe
Concert aniversar – 30 de ani de la lansarea albumului "Buna ...
Lifestyle
Laureatii Galei Tanarului Actor HOP 2017
Editia a XX-a a Galei Tanarului Actor HOP, desfasurata la Costinesti, ...
Lifestyle
Frumusetile Romaniei la Infofashion Festival 2017
Castelul Cantacuzino din Busteni a gazduit Spectacolul de Gala ...
Lifestyle
Spirit of Beauty - Romanian Infofashion Festival 2017
Infofashion Romania a organizat cea de-a XXVI-a editie a Romanian ...
Lifestyle
”Octav”, de Serge Ioan Celebidachi, va avea premiera mondiala
Filmul ”Octav”, in regia lui Serge Ioan Celebidachi, a fost ...
Lifestyle
Romanian Infofashion Festival - Spirit of Beauty® 2017
25 de evenimente nationale avand ca subiect impletirea dintre frumusete ...
Lifestyle
Spectacole invitate pe scena Galei HOP 2017, editia a XX-a
E limpede ca la Gala HOP se expun valorile teatrului tanar. E limpede ...