Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna ianuarie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Ce este infarctul placentar?

Ce este infarctul placentar?

Infarctul placentar reprezinta o zona de necroza ischemica localizata la nivelul masei placentare. Incidenta infarctului placentar variaza intre 5 si 20% si, in functie de suprafata necrozata, reprezinta o cauza importanta de insuficienta placentara si complicatiile ce pot aparea in urma acesteia.

Cauzele infarctului placentar

Cauza infarctului placentar este reprezentata de tulburari de vascularizatie (intreruperea vascularizatiei) cu necroza viloasa intr-un anumit teritoriu placentar in urma trombozarii arteriolelor uteroplacentare si, de obicei, afecteaza periferia masei placentare. Cu cat suprafata afectata este mai extinsa sau daca este localizata central, cu atat complicatiile sunt mai severe. Daca infarctul nu afecteaza mai mult de 30% din suprafata placentara, se pare ca nu se coreleaza cu implicatii clinice asupra evolutiei fetale.

S-a constatat o incidenta crescuta de aparitie a infarctului placentar in cazul sarcinilor depasite cronologic, hemoragiilor retroplacentare, incompatibilitate Rh si a asocierii de boli materne: hipertensiune indusa de sarcina, nefrita cronica, trombofilie materna, angiopatie diabetica sau lupus eritematos sistemic.

Hipertensiunea arteriala preexistenta sarcinii si hipertensiunea arteriala indusa de sarcina reprezinta cauze frecvente de aparitie a infarctului placentar. S-a demonstrat ca exista o legatura de cauzalitate intre valorile tensionale necontrolate si gravitatea infarctului placentar, insa mecanismele de actiune implicate nu sunt inca pe deplin elucidate. Se pare ca hipoperfuzia placentara determinata de valorile tensionale ridicate genereaza o serie de factori chimici care agraveaza disfunctia endoteliului vascular matern, in toate teritoriile materne. De asemenea, implantarea inadecvata a trofoblastului (cu remodelarea incompleta a arterelor spiralate uterine) reprezinta cauza primara de aparitie a hipoperfuziei placentare.

In cazul bolii hipertensive induse de sarcina, este inca neclar care este fenomenul primar care determina cascada de evenimente. Cert este ca toti acesti factori intretin si agraveaza boala hipertensiva, creand un cerc vicios care se autointretine, ducand la extinderea leziunilor necrotice placentare si la agravarea disfunctiei endoteliale.

De asemenea, bolile infectioase materne (de exemplu, CMV) sau bolile autoimune pot determina infarcte placentare multiple. Trombofilia ereditara fetala determina aparitia vasculopatiei trombotice fetale cu compromiterea viabilitatii fetale si aparitia multiplelor infarcte placentare diseminate. Expunerea prelungita a structurilor placentare la meconiu poate, de asemenea, determina focare necrotice multiple la nivelul placentei si al vaselor ombilicale. Eliberarea meconiala reprezinta un fenomen des intalnit (> 50%) in cazul sarcinilor la termen, in special in timpul expulziei, din cauza hipoperfuziei placentare, fara a genera probleme ulterioare care sa influenteze evolutia nou-nascutului. Totusi, expunerea prelungita in utero la meconiu este corelata cu risc major de afectare neurologica fetala.

Diagnosticul infarctului placentar

Diagnosticul infarctului placentar este, de obicei, unul de suspiciune, bazat pe evaluarea complicatiilor ce decurg in urma instalarii acestei patologii: retard de crestere fetal, deces in utero, avorturi recurente. Diagnosticul antenatal este, de obicei, dificil, deoarece modificarile ecografice sunt intalnite ocazional, prezentandu-se sub forma unor zone hipo- sau hiperecogene circumscrise, cu cresterea grosimii placentare in zona afectata. Suspiciunea diagnosticului de infarct placentar este, de obicei, confirmata dupa nastere sau expulzia produsului de conceptie prin examinarea macroscopica si anatomopatologica a masei placentare. Infarctele placentare aparute la periferia masei placentare nu au, de obicei, semnificatie clinica, insa cu cat sunt mai extinse si mai aproape de centrul placentei, cu atat pot provoca complicatii obstetricale mai importante.

In functie de localizarea, numarul si severitatea leziunilor necrotice placentare, gravitatea complicatiilor poate varia de la avorturi recurente la retard de crestere fetala, greutate mica la nastere, decolare prematura de placenta, nastere prematura si deces fetal in utero.

 

Text: Dr. Stavri Andreea

Medic specialist obstetrica-ginecologie

 
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
“Bucurestiul de azi, Micul Paris de ieri” by ZOLTAN LÖRENCZ
EXPOZITIE de PICTURA in foyerul Salii SAVOY a Teatrului Tanase Citeste ...
Lifestyle
Diana Dumitrescu si Cezar Ouatu prezinta Eurovision Romania 2018
Seria show-urilor Eurovision Romania debuteaza duminica, la Focsani, ...
Lifestyle
CATENA sustine EUROVISION Romania 2018
5 Semifinale in 5 orase diferite Citeste mai mult ... ...
Lifestyle
Opera Comica pentru Copii celebreaza Centenarul Marii Uniri
Premiere, spectacole noi, evenimente si o multime de surprize pentru ...
Lifestyle
BUCHAREST GAMING WEEK 2018
Experiente inedite in virtual reality, competitii de gaming si ...
Lifestyle
Call for Entries SPOTLIGHT 2018
In aprilie, creativii schimba fata Bucurestilor la Festivalul International ...
Lifestyle
„Imparatul mustelor”, in premiera la Teatrul EXCELSIOR
Teatrul EXCELSIOR prezinta, vineri 12 ianuarie 2018, premiera oficiala ...
Lifestyle
Mos Craciun Catena, din nou la Bucuresti
Sute de copii, de la cateva luni, la 14 ani, au petrecut, ca la ...
Lifestyle
Festivalul generozitatii - Brazii de Craciun 2017
Intr-o seara de vis, invitatii speciali ai celei de-a 17-a editii ...
Lifestyle
1.500 de spectatori au urmarit concertul extraordinar de Craciun
Pentru al 54-lea an consecutiv, glasurile emblematice ale Corului ...