Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna decembrie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Cauzele aparitiei unei „rani pe col”

Cauzele aparitiei unei „rani pe col”

Leziunile cervicale (asa-numitele „rani pe col”) reprezinta leziuni precanceroase ale colului uterin, cunoscute in literatura de specialitate sub termenul de neoplazii cervicale intraepiteliale (CIN). Aceste leziuni intereseaza epiteliul scuamos al colului uterin, epiteliu ce acopera suprafata colului uterin (exocolul). Neoplazia cervicala glandulara face referire la leziuni ce au drept punct de plecare epiteliul glandular ce captuseste canalul cervical (endocervixul).

Leziunile cervicale se impart in leziuni de grad scazut, cu potential mic de a progresa catre neoplazie cervicala, si leziuni de grad crescut, cu risc mare de progresie catre malignitate. In prezent este folosit sistemul de clasificare Bethesda pentru a incadra leziunile cervicale in functie de gravitatea lor (de exemplu: ASCUS, ASCH, LGSIL si HGSIL).

Diagnosticul leziunilor de col uterin

Diagnosticul leziunilor de col uterin este mai probabil in segmentul de varsta 25-35 de ani (cu o incidenta de 4-5%), pe cand cancerul invaziv este diagnosticat, de obicei, dupa 40 de ani, tipic la 8-13 ani de la identificarea unei leziuni cervicale cu risc crescut.

Factorul major etiologic al leziunilor precanceroase cervicale si al cancerului invaziv cervical este reprezentat de infectia cu HPV (Human papillomavirus).

Toti ceilalti factori de risc – status socioeconomic, comportament sexual, fumat – sunt asociati infectiei cu HPV si, de obicei, nu reprezinta factori de risc independenti pentru aparitia cancerului de col uterin. Prezenta infectiei cu HPV este necesara pentru progresia leziunilor neoplazice, insa, izolata, nu este suficienta pentru a cauza leziunile. Acest lucru s-a constatat avand in vedere ca, desi majoritatea indivizilor din populatie (> 90%) iau contact cel putin o data in viata cu virusul HPV, nu toate femeile dezvolta cancer cervical sau leziuni cervicale precanceroase. Factorii de mediu, precum si statusul imunitar joaca un rol important in aparitia si progresia leziunilor cervicale.

Tulpina HPV implicata in infectie, precum si persistenta virusului sunt asociate cu riscul de progresie a leziunii. Pana in prezent au fost identificate peste 100 de tulpini HPV, dintre care 40 au tropism pentru epiteliul anogenital. Tulpina HPV implicata este responsabila de manifestarile clinice si de potentialul oncogenic.

Tulpinile cu risc scazut (cum ar fi HPV 6 si HPV 11) nu sunt integrate in genomul gazdei si sunt responsabile de leziunile cervicale cu risc oncologic scazut si condiloame anogenitale. Tulpinile cu risc crescut (precum HPV 16 si HPV 18) sunt asociate cu leziuni cervicale cu risc crescut oncologic si progresia leziunii catre cancer invaziv (cca. 70% din cazuri). Mai multe tulpini HPV pot coexista, indiferent de potentialul oncogenic.

Cele mai multe infectii HPV sunt tranzitorii, istoria naturala a virusului presupunand epurarea acestuia de catre majoritatea indivizilor infectati ( > 85% in termen de 2-5 ani de la infectie). Infectia persistenta cu o tulpina oncogenica reprezinta un factor important al evolutiei leziunilor.

Motivul pentru care unele femei raman cu infectie persistenta cu HPV este necunoscut

Varsta si potentialul oncogenic al tulpinii HPV implicate par sa influenteze persistenta infectiei.
Transmiterea HPV se face prin contact sexual de orice tip (vaginal, anal, oral, hetero sau homosexual). Mai mult decat atat, contactele sexuale cu prezervativ nu ofera protectie 100% impotriva transmiterii virusului. Cancerul cervical si leziunile precanceroase cervicale sunt aproape inexistente la pacientele care nu au avut niciodata contact sexual.

Riscul de infectare creste odata cu numarul de parteneri si comportamentul la risc, insa incidenta este crescuta si in randul indivizilor cu un singur partener sexual. Se considera ca cca. 76-80% din femeile active sexual vor avea o infectie cu cel putin o tulpina de HPV pana la varsta de 45-50 de ani.

Alti factori implicati in aparitia leziunilor cervicale precursoare, potentand infectia HPV, sunt reprezentati de statusul imunitar, fumatul, infectiile genitale, utilizarea de contraceptive orale, factorii genetici, dieta si factorii hormonali.

Sistemul imunitar joaca un rol important in aparitia leziunilor cervicale precursoare, constatandu-se o incidenta crescuta la pacientele HIV pozitive si imunodeprimate – care au urmat o terapie imunosupresiva pentru diverse patologii, cu lupus eritematos sistemic etc.

Fumatul reprezinta un factor de risc important pentru aparitia neoplaziilor cervicale, atat la pacientele HPV negative, cat si la pacientele HPV pozitive, la cele din urma crescand riscul de pana la 4 ori.

Infectiile genitale cu Chlamydia, Herpes simplex sau alte boli cu transmitere sexuala pot favoriza infectia si persistenta HPV in organism.

Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor combinate orale a fost incriminata in cresterea incidentei carcinoamelor cervicale la pacientele HPV pozitive, insa s-a constatat ca, dupa oprirea lor, riscul este comparabil cu cel inregistrat la pacientele care nu au utilizat contraceptive.

 

Text: Dr. Stavri Andreea
Medic specialist obstetrica-ginecologie

 
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
CATENA RACING TEAM - Cea mai buna companie privata in sport corporatist
Cu ocazia celei de-a 22-a editii a Galei Premiilor Revistei Piata ...
Lifestyle
Mos Craciun vine la EXCELSIOR
Primaria Capitalei, prin Teatrul EXCELSIOR, organizeaza in perioadele ...
Lifestyle
Stefan Banica va sustine cele 3 concerte de Craciun de la Sala
Modificare de ultima ora in programul concertelor de Craciun ale ...
Lifestyle
Christmas Maker Fair la Industria Bumbacului
Peste 40 de makeri si designeri romani vor fi prezenti cu cadouri ...
Lifestyle
Laureatii Festivalului International de Film Studentesc CineMAiubit
Cea de-a 21-a editie a Festivalului International de Film Studentesc ...
Lifestyle
Festivalul generozitatii - Brazii de Craciun 2017
Intr-o seara de vis, invitatii speciali ai celei de-a 17-a editii ...
Lifestyle
CATENA a contribuit la succesul si recordul Galei Festivalului
Intr-o seara de vis, invitatii speciali ai celei de-a 17-a editii ...
Lifestyle
Catena sustine Festivalul Brazilor de Craciun
In cei 17 ani de la lansare, Festivalul Brazilor de Craciun a devenit ...
Lifestyle
Dream with us colectii de sezon 2017 – 2018
Editia 2017 a “Romanian Infofashion Festival RIFF - Spirit ...
Lifestyle
Catena, sustinator al Caledonian Ball 2017, 20th Anniversary
Cea de-a XX-a editie a Caledonian Ball a reunit sute de invitati ...