Bronsiolita – infectia virala a sezonului
Bronsiolita acuta este o boala inflamatorie a bronsiolelor, adica a cailor respiratorii inferioare si mici, bronsiolele fiind ramificatii ale arborelui respirator ce conduc aerul catre alveole. Aceste bronsiole se ingusteaza atunci cand apare o inflamatie la nivelul mucoasei lor, impiedicand aerul sa mai patrunda in aceeasi cantitate in partile terminale ale plamanilor.
Cauza aparitiei bronsiolitei acute este intotdeauna o infectie, fie cu un virus respirator, fie, mai rar, cu o bacterie. Cel mai adesea, bronsiolita acuta este cauzata de o infectie cu virusul sincitial respirator. Afecteaza, de prima intentie, copiii cu varsta pana in 2 ani.
Simptomele bronsiolitei acute:
- Debut asemanator cu o raceala simpla, cu tuse seaca sau productiva, febra, nas care curge cu secretii transparente sau obstructie nazala;
- Efort sau dificultati respiratorii precum gafait sau geamat, frecventa respiratorie crescuta fata de valoare normala pentru varsta, respiratie suieratoare (wheezing);
- Refuzul alimentatiei, modificarea starii generale, agitatie sau letargie.
Bronsiolita acuta poate sa imbrace mai multe forme clinice, fiind usoara, moderata sau severa. La varste mici − sugari cu varsta sub 3 luni de viata −, unele forme moderate de boala, alaturi de toate formele severe, necesita spitalizare. De asemenea, vor fi spitalizati toti copiii care nu se pot alimenta sau nu pot primi lichide pe cale orala din cauza efortului respirator, cei cu forme de detresa respiratorie care le afecteaza sever starea generala, cei cu tulburari de constienta. Vor fi tratati in spital si bebelusii nascuti prematur, deoarece au riscul de a face mult mai des forme severe de boala. Un alt motiv pentru a interna si trata in spital un copil cu bronsiolita este imposibilitatea ca el sa fie ingrijit corespunzator la domiciliu in perioada de boala.
Diagnosticul de bronsiolita acuta
Diagnosticul de bronsiolita acuta se pune mai degraba in baza examenului clinic al copilului si a informatiilor primite de la apartinatori decat in baza unor analize invazive precum cele de sange. Majoritatea cazurilor de bronsiolita acuta se trateaza la domiciliu cu medicamente simptomatice, boala vindecandu-se in aproximativ 4-5 zile.
Tratamentul bronsiolitei acute
- Hrana si hidratarea sunt foarte importante in tratamentul bolii. In cazul in care efortul respirator este atat de intens incat alimentatia si hidratarea nu se pot face pe cale orala, ea se va asigura prin administrarea de perfuzii;
- Administrarea de oxigen este necesara de cele mai multe ori in formele de boala care necesita spitalizare;
- Atmosfera umidificata si incalzita este benefica pentru vindecare si confortul respirator. De aceea, se recomanda repaus intr-o camera cu umiditatea si temperatura confortabile, alaturi de aerosoli cu ser fiziologic sau cu adrenalina care are rolul de a scadea inflamatia din caile respiratorii;
- Daca forma de boala este moderata sau severa, se pot administra si preparate cortizonice pe cale sistemica pentru a scadea si mai mult procesul inflamator;
- Rar si cazul in care se suspecteaza o infectie bacteriana, se vor administra antibioticele potrivite. Ele nu au niciun efect atunci cand infectia este una virala;
- Pentru febra, se vor administra antitermicele potrivite varstei;
- Tusea dispare si ea pe masura ce boala se vindeca, de regula in cateva zile. Unii copii pot ramane cu o tuse reziduala pana la cateva saptamani dupa un episod de bronsiolita acuta, fara ca aceasta tuse sa insemne ceva in mod particular.
Text: Dr. Alexandra Barzan, medic pediatru