Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna mai
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Boala trombembolica puerperala

Boala trombembolica puerperalaTromboza venoasa profunda reprezinta o cauza importanta de morbiditate si principala cauza de deces matern in perioada imediata post-partum. Riscul de tromboza venoasa profunda este crescut in timpul sarcinii si maxim in perioada de lauzie, in special daca exista factori de risc asociati.

In perioada de implantare si placentatie initiala, sincitiotrofoblastul penetreaza endoteliul vaselor capilare materne uterine pentru a stabili circulatia primordiala uteroplacentara. De asemenea, in perioada imediata post-partum, cand are loc eliminarea placentei prin detasarea ei de peretele uterin, toate aceste vase invadante trebuie sa se inchida rapid pentru a preveni o hemoragie masiva. Toate aceste fenomene nu ar putea sa aiba loc daca nu ar exista o serie de mecanisme fine de reglare homeostatica. Totusi, aceste modificari dramatice ce au loc in organismul matern in timpul sarcinii si al perioadei post-partum, desi lucreaza in beneficiul sarcinii si al dezvoltarii normale a embrionului, cresc exponential riscul de tromboza venoasa.

Riscul de tromboza venoasa

Riscul de tromboza venoasa este ridicat in perioada de sarcina, dar si in perioada post-partum, in special la pacientele la risc. Riscul pare sa fie maxim in perioada de lauzie (6 saptamani dupa nastere), dar se poate mentine crescut pana la 12 saptamani post-partum. Pe parcursul sarcinii apare o alterare progresiva a echilibrului dintre factorii procoagulanti si anticoagulanti, favorizand cresterea coagularii sangelui − hipercoagulabilitate. La cresterea riscului de tromboza venoasa contribuie si staza venoasa, favorizata in special pe parcursul trimestrului 3 ca urmare a compresiunii exercitate de uterul gravid.

Factorii de risc asociati care cresc exponential riscul de a dezvolta un fenomen trombotic

– patologii asociate: anemie severa, talasemie, trombofilii;

– multiparitate;

– sarcina multipla;

– nasteri laborioase;

– hemoragii severe intrapartum;

– obezitate;

– hipertensiune de sarcina;

– infectii puerperale;

– lupus eritematos;

– status procoagulant.

Tabloul clinic al trombozei venoase

In functie de localizare, tabloul clinic include durere in fosele iliace (tromboza de vene ovariene), durere la nivelul membrului inferior (tromboza de membru inferior) sau durere la nivelul gatului (tromboza de jugulara interna). De asemenea, asociaza febra si stare generala alterata. Mai putin tipic este prezentarea cu sindrom Budd-Chiari sau tromboza de vena cerebrala. Pacientele se pot prezenta cu polachiurie, retentie de urina sau tulburari de tranzit intestinal, meteorism si edeme localizate. Tromboza de membru inferior se prezinta cu edem de membru inferior, initial discret, apoi din ce in ce mai evident, cu diferenta clara de diametre intre cele doua membre, durere in molet, cu posibile modificari de culoare tegumentara.

Diagnosticul si tratamentul trombozei venoase

Este important sa se mentina o suspiciune mare vizavi de acest diagnostic si semnele si simptomele sa fie identificate si recunoscute cat mai prompt. Diagnosticul precoce poate fi obiectivat prin ecografie cu compresie si Doppler color, completand cu examen CT sau RMN pentru a cuantifica extensia trombozei si TEP. Nerecunoscuta la timp, tromboza venoasa profunda poate evolua catre complicatii: trombembolism pulmonar, tromboflebita supurata, soc toxico-septic, sepsis, sindrom posttrombotic, gangrene etc.

Tromboza venoasa ovariana este o complicatie rara (sub 1%), dar cu potential fatal, deoarece poate asocia tromboza de vene renale si vena cava, trombembolism pulmonar si deces. Tromboza venoasa ovariana dreapta este mai frecventa (80-90% din cazuri) din cauza dextrorotatiei uterine si a compresiei exercitate asupra venei ovariene drepte.

Tratamentul antibiotic si anticoagulant trebuie initiat cat mai rapid posibil si continuat 3-6 luni. Filtrul de vena cava este recomandat in cazul trombozei venoase extinse. Nu exista studii cu privire la purtarea ciorapilor compresivi pe parcursul sarcinii, insa se pare ca la pacientii aflati in afara sarcinii s-a constat o scadere a riscului de recurenta a fenomenelor trombembolice, in cazul purtarii ciorapilor compresivi dupa un eveniment trombotic. Desi sarcina si perioada post-partum sunt considerate factori de risc majori pentru fenomenele trombembolice, marea parte a gravidelor nu are nevoie de profilaxie anticoagulanta. Totusi, pacientele la risc trebuie consiliate si monitorizate indeaproape pentru a evita sau a scadea cat mai mult riscul aparitiei evenimentelor trombotice si a complicatiilor asociate.

Text: Dr. Stavri Andreea

Medic specialist obstetrica-ginecologie

Nota pentru articolul «Boala trombembolica puerperala»:5/ 5 (1 vot)
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Cui ii e frica de sexualitate, cu Vintila Mihailescu
    Citeste mai mult ...
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Lifestyle
Naturalis, doua trofee la Gala Votat Produsul Anului 2018
Premiile Votat Produsul Anului® - Consumatorii premiaza inovatia au ...
Lifestyle
Lansare de carte–eveniment: „CHINA HARULUI” de Andrei Dirlau
Joi, 7 iunie 2018, la ora 11.00, la Athénée Palace ...
Lifestyle
In Memoriam Cristian Topescu
Cea mai cunoscuta voce din Romania, comentatorul sportiv cu care ...
Lifestyle
Podiumuri pentru echipajele DTO Tellur Rally Team, sponsorizata
Dupa debutul exceptional de la Raliul Brasovului, prima etapa a ...
Lifestyle
Catena sustine American Independent Film Festival 2018
American Independent Film Festival - AIFF 2018, un eveniment sponsorizat ...
Lifestyle
Toate echipajele DTO Tellur Rally Team - sponsor Catena, pe
Dupa debutul exceptional de la Raliul Brasovului, prima etapa a ...
Lifestyle
Proiectii speciale in spatii neconventionale la AmericanIFF
American Independent Film Festival propune anul acesta proiectii ...
Lifestyle
CATENA, sponsor al American Independent Film Festival 2018 de
In perioada 27 aprilie-3 mai 2018, la Cinema PRO si la Cinema Muzeul ...
Lifestyle
Regal de fashion sub semnul Centenarului
    Citeste mai mult ...
Lifestyle
Vedete la HOPE CONCERT
Andra, Smiley, Alexandru Tomescu, Marius Manole si Zoli Toth, pe ...
Politica de confidentialitate