Horoscopul dragostei
in luna aprilie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Atrofia vaginala

Atrofia vaginalaAtrofia vaginala, reprezinta o afectiune cronica progresiva intalnita des la femeile aflate la menopauza. Din cauza declinului hormonal aparut odata cu instalarea menopauzei, epiteliul vaginal devine insuficient vascularizat, se subtiaza si prezinta un deficit de lubrifiere. Modificarile atrofice pot afecta si tractul urinar datorita originii embriologice comune.

Simptomatologia data de atrofia vaginala se regaseste pina la 40-60% dintre femeile aflate in postmenopauza. Cu toate acestea adresabilitatea catre medic este scazuta (sub 10%). Afectiunea mai poate fi regasita si la pacientele care urmeaza tratament antiestrogenic sau care au conditii medicale sau chirurgicale care determina nivele scazute de estrogen. De asemenea pacientele care deabia au nascut sau alapteaza se pot confrunta cu simptome asemanatoare datorita echilibrului hormonal nou instalat.

 

Cauzele atrofiei vaginale

Principalele cauze de vaginita atrofica sunt:

  1. Instalarea menopauzei prin scaderea nivelelor de estrogen circulant
  2. Radioterapie pelvina sau chimioterapia
  3. Ovarectomia
  4. Terapia antiestrogenica: tamoxifen, danazol, medroxiprogesteron, agonisti de GnRh
  5. Status post nastere sau  alaptare
  6. Pacientele anorexice sau pacientele care se confrunta cu o scadere semnificativa de greutate
  7. Fumat – poate exacerba simptomatologia
  8. Idiopatic.

De-a lungul vietii epiteliul vaginal sufera o serie de modificari sub influenta directa a estrogenului. In timpul copilariei epiteliul vaginal este subtire. La pubertate, in urma stimularii estrogenice mucoasa vaginala se ingroasa. Odata cu scaderea dramatica a nivelelor de estrogen care apare odata cu instalarea menopauzei epiteliul vaginal se subtiaza din nou, devine insuficient vascularizat si lubrifiat. De asemenea pierderea aciditatii vaginale prin cresterea pH-ului vaginal predispune mucoasa la infectii cu germeni patogeni.

 

Semne si simptome

Inainte de aparitia simptomelor de vaginita atrofica este necesara de obicei o scadere de lunga durata a stimularii estrogenice. Diminuarea lubrifierii vaginale este un semn timpuriu al insuficientei hormonale.
Simptomele genitale cuprind uscaciunea, senzatia de arsura, dispareunie, prurit vulvar, senzatie de presiune locala, secretii vaginale galbene urit mirositoare, durere la contact sexual, sangerari ale mucoasei vaginale.
Simptomele urinare includ disconfort urinar, disurie si incontinenta urinara de stres si pot fi simptome tardive ale vaginitei atrofice. Simptomele pot fi accentuate si de folosirea de parfumuri, pudre, sapunuri, deodorante, absorbante, spermicide si lubrificante care contin compusi iritanti. Lenjeria strimta si sintetica inrautateste simptomele.

 

Examenul fizic

Examinarea vaginala trebuie efectuata cu un speculum mic, lubrifiat, pentru a evita lezarea si singerarea tesutului vaginal atrofic si a minimaliza disconfortul pacientei.
Se deceleaza:

  • introitus stenotic
  • diminuarea profunzimii vaginale
  • vagin palid, uscat, cu epiteliu friabil caruia ii lipsesc secretiile mucoase normale
  • absenta sau diminuarea elasticitatii vaginale
  • lubrifiere vaginala minima din cauza scaderii fluxului de singe vaginal
  • petesii pot fi prezente pe mucoasa vaginala
  • tesutul vulvar poate apare diminuat, obliterate sau chiar fuzat
  • micsorarea clitorisului.

Este indicat ca femeile in postmenopauza sa-si continue activitatea sexuala regulata deoarece aceasta amelioreaza vascularizatia locala.

 

Tratamentul vaginitei atrofice

Tratamentul include preparate ce contin estrogen. Acestea pot fi administrate sistemic sau local.  De asemenea pot fi utilizate lubrifiantele vaginale pentru amelioararea simptomelor resimtite in timpul actului sexual. Si activitatea sexuala regulata are rol in mentinerea troficitatii mucoasei vaginale. Administrarea locala a estrogenilor este preferata administrarii sistemice ameliorand vaginita atrofica cu absorbtie sistemica minima si in consecinta reactii adverse sistemice minime.
Terapia trebuie intotdeauna sa fie individualizata de catre medicul ginecolog in functie de particularitatea fiecarui caz.

 

Text: Dr Stavri Andreea
Medic specialist obstetrica-ginecologie

 
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
Alaturi de Coco Popescu
Pentru cei care o cunosc pe Crina Imola Popescu (Coco), dar si ...
Lifestyle
St. George Celebration 2017 - Light into Europe Charity
Infiintata si condusa de Camelia si Stan Platt, Light into Europe ...
Lifestyle
CATENA sustine Audience Award Film Festival 2017
Cea de-a II-a editie a Audience Award Film Festival 2017, prezinta ...
Lifestyle
SUFLEURUL Ep. 110
  Citeste mai mult ...
Lifestyle
Simona, campioana zapezilor
Succes romanesc la North Pole Marathon 2017 pentru Simona Dumitrescu ...
Lifestyle
Trooper, pe 28 octombrie la Arenele Romane!
Trooper anunta un nou show in Bucuresti pentru toamna acestui an! ...
Lifestyle
Comedia „Te iubesc, dar nu pe tine” a iesit la rampa cu casa
Avan-premiera spectacolului „Te iubesc, dar nu pe tine!” a ...
Lifestyle
Cum a fost la V for Vintage #18
Peste 5000 de vizitatori au trecut pragul Grand Hotel du Boulevard ...
Lifestyle
Euro Savoy, la Tanase!
Spectacolul concert Euro Savoy este ultima premiera a echipei de ...
Lifestyle
SIMONA DUMITRESCU (CATENA), prima femeie din Romania la Maratonul
Succes romanesc la North Pole Marathon 2017!Prima participare a ...