Contraceptie pentru libertatea ta - SexSafe

Horoscopul dragostei
in luna noiembrie
berbec taur gemeni rac leu fecioara balanta scorpion sagetator capricorn varsator pesti
calculator ovulatie
calculator ovulatie

Asistenta la nastere in prezentatia pelviana

Asistenta la nastere in prezentatia pelvianaIn cursul sarcinii, mai ales in ultima luna, este necesar sa se depisteze cauza care a impiedicat efectuarea culbutei. Cand pacienta se prezinta pentru internare, se efectueaza un examen obstetrical si ecografic complet, pentru a se decide daca este necesara practicarea operatiei cezariene „d’emble” sau adoptarea caii vaginale pentru nastere. Trebuie examinate bazinul si volumul fetal, dupa care se apreciaza oportunitatea unei versiuni externe.

In prezenta unei patologii asociate cu o prezentatie pelviana, cum ar fi restrictia de crestere intrauterina, oligoamniosul, diabetul, preeclampsia, trebuie aleasa nasterea prin operatie cezariana.

In sarcina pelviana, urmatoarele conditii permit nasterea pe cale vaginala:

• greutate fetala evaluata intre 2000 si 3500 g;

• absenta deflectarii capului (diagnostic ecografic);

• diametrul parietal mai mic de 95 mm (diagnostic ecografic).

Conducerea travaliului in sarcina pelviana impune in:

• prima faza:

– repaus la pat din cauza riscului de ruptura de membrane si de prolaps de cordon ombilical;

– tuseu vaginal sistematic dupa ruperea membranelor;

– emiterea de meconiu nu are semnificatie (spre deosebire de prezentatiile craniene unde prezenta meconiului este semn de suferinta fetala);

– analgezie peridurala (pentru confortul gravidei si pentru o buna colaborare cu aceasta);

– perfuzie ocitocica in dinamica uterina ineficienta;

– evitarea ruperii membranelor pana la dilatatie completa, cu exceptia situatiei in care este necesara ameliorarea contractiilor uterine, cand se pot rupe membranele de la o dilatatie de 7-8 cm;

– masurarea pH-ului fetal este posibila, dar rareori practicata.

Evolutia travaliului trebuie sa fie atent monitorizata.

• faza a doua:

– este indicata prezenta medicului anestezist si neonatolog in sala de nastere;

– introducerea sistematica a perfuziei cu ocitocina;

– operatia cezariana dupa 30 de minute de la dilatatia completa, daca pelvisul fetal nu solicita perineul;

– eforturile de impingere facute numai cand pelvisul se afla coborat si numai in timpul contractiilor;

– practicarea sistematica a epiziotomiei largi, cand vulva este destinsa de pelvisul fetal care se orienteaza in sus.

Fatul nu trebuie manipulat inainte de aparitia varfului omoplatilor la vulva pentru evitarea ridicarii bratelor. Orice atingere a pielii fatului determina reflexe de inspiratie ce duc la aspiratia de lichid amniotic, mucozitati si obstructie bronho-alveolara. Tractiunile pe fat cand orificiul uterin este incomplet dilatat pot duce la incarcerarea capului prin retractia inelului Bandl, iar tractiunile exercitate intre contractii perturba atitudinea fatului. In general, nasterea spontana este o situatie rara.

Manevra Bracht este o metoda des utilizata de medici, fiind facil de efectuat mai ales la multipare, cand dilatatia are loc rapid, contractiile uterine sunt eficiente si exista o prezentatie pelviana decompleta.

Manevre pentru degajarea umerilor:

• manevra Lovset: este o manevra apropiata de mecanismul fiziologic al nasterii, mai putin traumatizanta;

• manevra Pajot: aceasta manevra foloseste spatiul larg de abord de pe fata anterioara a curburii sacrului pentru degajarea umarului si membrului superior dispus posterior;

• manevra Muller: realizeaza acelasi lucru, dar intotdeauna pe membrul superior plasat intr-o pozitie anterioara.

Manevre pentru degajarea capului restant:

• manevra Mauriceau-Smellie-Veit: metoda incearca sa reproduca mecanismul natural de nastere, flectand, coborand si rotand capul fetal, cu occiputul sub simfiza pentru degajarea in jurul acesteia;

• forceps pe capul din urma: este o metoda care protejeaza craniul impotriva unei decompresiuni bruste si evita riscurile leziunilor medulare incriminate la celelalte metode.

Text: Dr. Andreea Hetea, Obstetrica-Ginecologie

 
Horoscopul dragostei berbec balanta rac taur scorpion leu
gemeni sagetator fecioara varsator capricorn pesti
Sanatate
Rh-ul negativ
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Investigatiile ginecologice anuale
Dr.Carmen Negoescu-Gindac - medic specialist obsterica-ginecologie ...
Sanatate
Cistita cronica
Dr.Anca Paunescu - medic specialist - medicina generala - Clinica ...
Sanatate
Amniocenteza
Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie ...
Sanatate
Factorii de risc in cancerul mamar
Dr.Irina Stelea-medic primar ginecolog-Centrul Medical Mediclass ...
Sanatate
Metode de reproducere umana asistata
Dr .Anca Moisa - medic primar obstetrica - ginecologie Spitalul ...
Sanatate
Sanatatea femeii cu Dr. Calin Adrian Boeru
Suntem cu totii in ziua de astazi mai preocupati de sanatatea noastra, ...
Sanatate
Analize pre-sarcina in reproducerea umana asistata
Dr.Anca Moisa, medic primar obstetrica – ginecologie, androlog, ...
Sanatate
Fibromul in sarcina
Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-S.U.U.B. ...
Sanatate
Unul din sase cupluri sufera de infertilitate
Dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, Centrul ...
Lifestyle
Festivalul Brazilor de Craciun 2017 - Conferinta Presa
     Citeste mai mult ...
Lifestyle
Catena, sustinator al Caledonian Ball 2017, 20th Anniversary
Cea de-a XX-a editie a Caledonian Ball a reunit sute de invitati ...
Lifestyle
Opera Comica pentru Copii deschide Targul Poveste de Craciun
Pe 30 noiembrie, la ora 16:00, Primaria Capitalei, prin Opera Comica ...
Lifestyle
Catena, laureata cu Hospice Champion Award 2017
Zeci de invitati au fost prezenti la Edelweiss Magic of the Musicals ...
Lifestyle
Adrian Enache & Free Deejays lanseaza un nou hit!
Pe tine te vreau  Citeste mai mult ...
Lifestyle
The Bonfire Night Party - Light into Europe Charity
Unul dinrte cele mai asteptate si mai celebre evenimente de caritate ...
Lifestyle
Kumbaya by Liza Panait
…sau 5 continente, 5 anotimpuri si 5 mirese intr-o singura ...
Lifestyle
Teatrul „Stela Popescu” - spectacole pentru elevii din scolile
Teatrul “Stela Popescu” are o oferta bogata pentru ...
Lifestyle
Romania in Reteaua Francofona a Femeilor Antreprenoare
Conferinta Femeilor Francofone, Bucuresti, noiembrie 2017   Michaelle ...
Lifestyle
Halloween-ul e...la Senso Cinecafe!
Dovleci luminosi, costume, personaje, dulciuri si turta dulce personalizate, ...